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(125～126共用题干) 患者，女性，56岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氧150ug／dl，脑电图显示8波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。 125、经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是A.低脂、高纤维素饮食B.高蛋白饮食C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.绝对禁食蛋白质饮食

题目

(125～126共用题干) 患者，女性，56岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氧150ug／dl，脑电图显示8波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。 125、经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是

A.低脂、高纤维素饮食

B.高蛋白饮食

C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

E.绝对禁食蛋白质饮食

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1.(99---．100题共用题干) 一患者，女，32岁。因肝硬化食道静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。 护士判断患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.嗜睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期

2.(123～125题共用题干) 患者，女性，肝性脑病。患者烦躁，神志不清，经静脉给予药物。 123、为确保输液通畅，可选用的保护方法是A.家属24小时陪护B.盖被支架保护C.加床挡D.肢体约束带E.局部纱布覆盖

3.(122～124题共用题干) 患者，女性，64岁，因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。 122、判断该患者处于肝性脑病的阶段是A.前驱前B.昏迷前期C.昏睡期D.嗜睡期E.昏迷期

4.题共用题干患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（ ）。 查看材料A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为标准E.必要时使用约束带

更多“(125~126共用题干) 患者,女性,56岁,急诊因“神志不清、行为异常3天,昏迷半天”收治入院,有肝硬化病 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

    此脉搏属于
    A:频率异常
    B:波形异常
    C:节律异常
    D:强弱异常
    E:动脉壁弹性异常

    答案：C
    解析：
    162.脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者入院后制定的护理措施不恰当的是
    A:取仰卧位，头偏向一侧
    B:鼻饲25%葡萄糖供给热量
    C:如有便秘及时用肥皂水灌肠
    D:每日入液量以尿量加1000ml为准
    E:必要时使用约束带

    答案：C
    解析：
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

  • 第3题：

    患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次;诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制定的护理措施不恰当的是

    A．取仰卧位，头偏向一侧

    B．鼻饲25%葡萄糖供给热量

    C．如有便秘及时用肥皂水灌肠

    D．必要时使用约束带


    C

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是
    A:绝对禁食蛋白质饮食
    B:限制碳水化合物的摄入
    C:逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主
    D:含脂肪丰富的食物
    E:含维生素B6丰富的食物

    答案：C
    解析：
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒，送来急诊。诊断为“肝性脑病”。

    肝性脑病早期特征性临床表现有
    A:扑翼样震颤
    B:精神错乱
    C:呼吸时有肝臭
    D:性格行为改变
    E:腱反射亢进

    答案：D
    解析：
    肝性脑病的临床表现分为四期，一期为前驱期，表现为轻度性格改变和行为失常。故选D。

    肝性脑病主要是由于氨代谢紊乱引起氨中毒，其中胃肠道是氨进入身体的主要门户。游离后的NH3有毒性，能通过血脑屏障。则相对无毒，不能透过血脑屏障。在酸性环境中，NH3转变为增多，从血液转至肠腔，随粪便排出。灌肠可清除肠内含氮物质。故选B。

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