该产妇产后出血的主要原因是( )。A．产后宫缩乏力B．胎盘胎膜滞留C．宫颈裂伤D．会阴、阴道裂伤E．凝血功能障碍

考点：产后出血的病因；精析：胎盘滞留影响子宫收缩，剥离面血窦不能关闭而引起出血，故不选A。产后宫缩乏力可影响子宫收缩，故不选B。产妇如有血液病，可影响凝血状态，引起产后出血，故不选C。胎儿过大，娩出时过快或助产术不当时，会使软产道裂伤，可引起出血，故不选D。胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫，胎儿窘迫不是产后出血的病因。故本题选E。避错：本题部分考生容易误选D，主要是对产后出血的病因未掌握，本题A、B、C、D均可造成产后出血，而胎儿窘迫不是产后出血的病因。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL，是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。其病因包括：子宫收缩乏力（70%～80%）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

1.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损，但腹部触摸宫体柔软，出血呈间歇性，经按摩后宫缩好转，出血明显减少，则为产后宫缩乏力引起。如上述检查均未发现异常，产后仍有持续性阴道出血，血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血，应考虑凝血功能障碍。因此，本题选A。
2.新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上；温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰；立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。因此，本题选A。
3.因为沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会，所以对于复苏后的新生儿，暂不沐浴，各种护理和治疗操作需轻柔。因此，本题选B。解题关键：对于复苏后的新生儿，各种护理和治疗操作需轻柔。