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诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要( )A．左上腹有外伤史B．有早期休克表现C．腹部有压痛、反跳痛D．有进行性贫血E．诊断性腹腔穿刺有不凝血块

题目

诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要( )

A．左上腹有外伤史

B．有早期休克表现

C．腹部有压痛、反跳痛

D．有进行性贫血

E．诊断性腹腔穿刺有不凝血块

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1.诊断脾破裂最有价值的是A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液

2.患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空、回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规＋血细胞比容E、左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张C、血压低于70／50mmHgD、血红蛋白逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

3.诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要_____。A、右上腹外伤史B、早期即出现休克C、左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有无慢性病理改变

4.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要A、有腹部外伤史B、出现寒战高热及休克症状C、左下腹有压痛D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有慢性病理改变

更多“诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要( )A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛、反跳痛 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、空回肠破裂

    D、结肠破裂

    E、胰腺损伤

    为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

    B、消化道钡剂造影

    C、腹部CT检查

    D、血常规+血细胞比容

    E、左下腹腔穿刺

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

    B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

    C、血压低于70/50mmHg

    D、血红蛋白值逐渐减少

    E、腹腔穿刺抽出不凝固血液


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    诊断脾破裂最有价值的是A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血SXB

    诊断脾破裂最有价值的是

    A.左上腹部有外伤史

    B.有休克表现

    C.有进行性贫血

    D.腹部有压痛和反跳痛

    E.腹腔穿刺抽出不凝血液


    正确答案：E
    抽到不凝血提示实质器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。

  • 第3题：

    患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

    A.小肠破裂
    B.结肠破裂
    C.脾破裂
    D.肝破裂
    E.胃破裂

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

    A．左上腹有外伤史

    B．有早期休克表现

    C．腹部有压痛而且逐渐扩大

    D．有进行性贫血

    E．诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液


    正确答案：E

  • 第5题：

    诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

    A、左上腹有外伤史
    B、有早期休克表现
    C、腹部有压痛而且逐渐扩大
    D、有进行性贫血
    E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

    答案：E
    解析：
    相对而言E更准确些。当然这种题本身就有些应试的味道，答案有些牵强。E可以确定有内脏破裂出血，而A只是能说明有外伤，不一定有内脏破裂。常见腹部内脏损伤脾破裂：在各种腹部损伤中占40%～50%。1.有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。2.临床所见的85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。出血量大，病人可迅速出现休克。如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已致死亡。呈左肩放射性痛。诊断外伤性脾破裂最重要的是：诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。3.手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提下，提倡进行保脾手术。

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