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患者，男性，68岁，右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12～14次／分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。如果继续观察，最可能发生( )A．腹腔脓肿B．肠穿孔C．脓毒血症D．水、电解质紊乱E．休克
题目
患者，男性，68岁，右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12～14次／分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。
如果继续观察，最可能发生( )
A．腹腔脓肿
B．肠穿孔
C．脓毒血症
D．水、电解质紊乱
E．休克
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更多“患者,男性,68岁,右侧腹股沟区有一肿块1年余,渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬重物时突感右下腹疼 ”相关问题
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第1题：
患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
最有可能的诊断是A、嵌顿性腹股沟直疝
B、绞窄性股疝
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、嵌顿性腹股沟斜疝答案：E解析：斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出。伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。 -
第2题：
男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有
A.肠扭转
B.肠坏死
C.阑尾炎
D.肠炎
E.肠痉挛答案：B解析： -
第3题：
男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，下列哪种处理正确
A.急诊手术
B.急诊留观
C.病人可回家
D.住院择期手术
E.次日复查答案：B解析： -
第4题：
男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物答案：E解析： -
第5题：
患者男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转答案：A解析：1.斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验阴性，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。
2.嵌顿性疝具备下列情况可试行手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。