法洛四联症合并畸形中最为常见的是( )A．右位心B．右位主动脉弓C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．房间隔缺损

ACD三项，室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型）。B项，法洛四联症为右向左分流型（青紫型）先心病。E项，右位心只是心脏的解剖位置发生了改变，对心脏结构及生理功能影响不大。

考点：先天性心脏病的病理生理；精析：A左房向右房分流，导致左室每搏输出量减少，收缩压下降，脉压减少。B主动脉向肺动脉分流，导致回流速度明显增快，舒张压降低，脉压增大。C左室向右室分流，导致左室每搏输出量减少，脉压减少。D也是室间隔缺损。E即正常心脏的镜中像。单纯的右位心不引起明显的病理生理变化，不引起症状也没有血流动力学改变。避错：部分考生易错选D，脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。部分考生定义不清。

法洛四联症为右向左分流型（青紫型）先心病；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型）。