食管癌的早期表现是A．吞咽梗噎感B．呼吸困难C．声音嘶哑D．持续性胸背痛E．呕吐泡沫样黏液

【考点】食管癌的早期表现【精析】食管癌早期常无明显症状，在吞咽硬食物时有不同程度的不适感觉，包括梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。故A正确；而吞咽困难是中晚期表现，故B不正确；声音嘶哑说明癌肿已侵犯喉返神经，故C不正确；持续性胸背痛说明癌肿已向周围扩散，为晚期表现，D不正确；而呕吐泡沫样黏液说明食管腔严重狭窄，E不正确。【避错】本题易错选B，大部分考生对食管癌的临床表现没有正确的区分。食管癌早期常无明显症状，在吞咽硬食物时有梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。进行性吞咽困难是中晚期表现的典型表现，最后滴水难进。

食管癌的早期症状有：吞咽食物梗噎感：食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可有不同程度的不适，而不影响食物的吞咽。这是其早期最普遍的临床表现。故选E。另外，其他症状还有：①胸骨后疼痛：闷胀不适或剑突下及上腹部疼痛，约50%以上患者出现胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛症状。②食管内异物感：由于肿瘤对食管的侵犯，患者常感觉在吞咽食物时有食管内异物感，即便是在没有进食的情况下，仍有异物黏附在食管壁上，有吞咽不适的感觉。③咽喉部干燥与紧缩感：患者自觉咽喉部干燥，局部或颈部有紧缩感，吞咽不顺利。④食物吞咽缓慢并有滞留感：患者吞咽食物时，自觉在食管内下行缓慢，有时在某一部位滞留或梗塞感。