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某患者急性阑尾炎穿孔、腹膜炎,手术后第三天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽,应考虑下列哪项可能性最大( )A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿E.肺炎、肺不张

题目

某患者急性阑尾炎穿孔、腹膜炎,手术后第三天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽,应考虑下列哪项可能性最大( )

A.切口感染

B.菌痢

C.肠炎

D.盆腔脓肿

E.肺炎、肺不张


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“某患者急性阑尾炎穿孔、腹膜炎,手术后第三天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口 ”相关问题
  • 第1题:

    某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎,手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重。黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

    A.切口感染
    B.菌痢
    C.肠炎
    D.盆腔脓肿
    E.肺炎、肺不张

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

    A.切口感染
    B.菌痢
    C.肠炎
    D.盆腔脓肿
    E.肺炎、肺不张

    答案:D
    解析:
    盆腔脓肿常发生于术后5~7天,表现为体温升高或下降后反复升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛,暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史,暂不考虑菌痢,肠炎。患者无咳嗽,暂不考虑肺炎。解题关键:阑尾炎术后护理观察病情变化:定时测量生命体征,观察腹部症状和体征,及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

  • 第3题:

    患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了( )

    A.肺炎
    B.肠粘连
    C.腹腔脓肿
    D.膈下脓肿
    E.盆腔脓肿

    答案:E
    解析:
    盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。

  • 第4题:

    患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了

    A:肺炎
    B:肠粘连
    C:腹腔脓肿
    D:膈下脓肿
    E:盆腔脓肿

    答案:E
    解析:
    盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。

  • 第5题:

    某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

    A.切口感染
    B.菌痢
    C.肠炎
    D.盆腔脓肿
    E.肺炎、肺不张

    答案:D
    解析:
    考点:急性阑尾炎穿孔的诊断;精析:患者因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,考虑感染性腹膜炎不排除脓肿。脓肿常位于盆腔、膈下和肠间隙。盆腔脓肿可有直肠刺激症状,阴道或肛门指诊可明确诊断。患者已有排便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状,故考虑已有盆腔脓肿。故本题选D。避错:本题部分考生可能会选择A,因为患者手术后第5天体温升高达39℃,所以就想到有感染体温才会升高,却忽视了伤口不痛,再加上大便次数增多,里急后重,黏液便这些条件,应考虑发生了盆腔脓肿。