原发性肝癌患者最突出的体征是A.黄疸B.脾肿大C.腹壁静脉曲张D.肝脏进行性肿大E.血性腹水

原发性肝癌病人最突出的体征是：肝脏常呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，可有触痛。

考点：原发性肝癌的临床表现；精析：原发性肝癌患者最突出的体征是肝脏进行性肿大，选C。肝肿大呈进行性，至中晚期时质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐，触诊时常有程度不等的压痛。其余体征都不是原发性肝癌特有的体征。避错：本题部分考生易错选D，患者晚期可出现黄疸和腹水。其他癌症发生肝转移时也可出现黄疸腹水症状，继而出现腹壁静脉曲张，故排除A、D、E，B项可表现为很多腹腔疾病的特征，缺乏特异性，故选C。

肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项A黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项C骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项B、D很少出现。故选E。