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患者男性,50岁,司机。既往有腰椎间盘突出病史,近两周来症状加重,请问腰椎间盘突出病人的体征不包括A.腰部前屈受限B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.感觉、腱反射异常,肌力下降E.相应的椎间隙、棘突旁侧有深压痛、叩痛

题目

患者男性,50岁,司机。既往有腰椎间盘突出病史,近两周来症状加重,请问腰椎间盘突出病人的体征不包括

A.腰部前屈受限

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.感觉、腱反射异常,肌力下降

E.相应的椎间隙、棘突旁侧有深压痛、叩痛


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  • 第1题:

    男性患者,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。此病人可能的病因是

    A.腰椎间盘突出

    B.骨折疏松症

    C.腰椎管狭窄症

    D.腰椎滑脱

    E.梨状肌综合征


    正确答案:C

  • 第2题:

    脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出症的诊断中最基本的诊断依据为:( )

    A.CT
    B.MRI
    C.X线平片
    D.临床表现(病史、症状及体征)

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是

    A.腰椎结核
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰部肌筋膜炎
    E.急性腰扭伤

    答案:B
    解析:
    患者的职业会导致腰部慢性损伤,易引起腰椎间盘突出,外伤为诱因,结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

  • 第4题:

    腰椎间盘突出症是指( )

    A.CT发现腰椎间盘突出

    B.MRl发现腰椎间盘突出

    C.X线平片显示有椎间盘退行性改变

    D.坐骨神经痛

    E.患者有与影像学所见相一致的症状和体征


    正确答案:E

    [考点]腰椎间盘突出的诊断
    [分析]腰椎间盘突出症是根据病史、症状、体征及X 线平片相应神经节段的间盘有退行性变而作出初步诊断,再结合CT、MRl 等检查能准确地了解突出间隙和部位、突出的大小和方向、神经受压情况等等,因此正确答案是E.仅有A 、B 、D 所见而无相应的临床表现,不应诊断本病。坐骨神经痛原因有多种,单有坐骨神经痛而无相应的体征和影像学所见,也不能诊断本病。

     

  • 第5题:

    患者男性,62岁,腰椎间盘突出病史10余年,平素时有腰痛。近一年来腰痛加重,酸软疼痛,喜揉喜按,腿膝无力,面色潮红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。其辨证是

    A.寒湿腰痛
    B.湿热腰痛
    C.瘀血腰痛
    D.肾虚腰痛

    答案:D
    解析:
    根据腰痛,酸软疼痛,喜揉喜按,腿膝无力,面色潮红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数等症状,可辨为腰痛之肾虚腰痛,治法:补肾益精,代表方:右归丸、左归丸加减。寒湿腰痛症见:腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。治法:散寒行湿,温经通络。代表方: 甘姜苓术汤加减。湿热腰痛症见:腰部疼痛,重着而灼热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。治法:清热利湿,舒经通络。代表方:四妙丸加减。