根据下列内容，回答题。患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是 查看材料A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断／问题是体液过多。

1.考点：肾病综合征的护理诊断；精析：肾病综合征主要的护理诊断是C体液过多与病性水肿有关。其他的护理诊断还包括①营养失调，低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关；②有感染的微量与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用等有关；③有皮肤完整性受损的危险，与水肿、营养不良有关；④活动无耐力与水肿、用药等有关。但C根据题干是当前最主要的护理诊断，故本题应选C。避错：根据题干的全部内容很容易作答，将C与其他选项对比，也很容易回答。题干就说明，患者水肿明显，低蛋白血症，蛋白尿及高胆固醇血症，只有C涉及这些内容。

1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。

患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。