初孕妇，临产8小时后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大5cm，无明显头盆不称。最恰当的处理是A.静滴缩宫素B.剖宫产C.肌注镇静药D.等待自然分娩E.人工破膜后静滴缩宫素

破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。

这是一道理解题，考核对协调性宫缩乏力的处理。错误率不高。常见错误为选B或E。选B者没有注意到此时宫口已开大，人工破膜与催产素配合效果更好。选E者没有将协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力区分开来，且此时宫口已开大，不宜采用镇静剂。宫口已开大，宫缩乏力，此时不宜保守观察，C明显不对。D答案，此时尚可通过非手术方法处理，无必要剖宫产。答题要点：①区分协调性与不协调性宫缩乏力；②注意全面了解患者情况采取最佳的措施，如宫口开大与否等；③熟悉协调性宫缩乏力的治疗原则，理解催产素配合人工破膜效果更好。