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根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是 查看材料A.心排出量减少B.疼痛：胸痛C.组织灌注不良D.恐惧E.知识缺乏
题目
根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是 查看材料
A.心排出量减少
B.疼痛：胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏
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第1题：
关于护理诊断的描述，正确的是
A．一个患者首优的护理诊断只能有一个
B．护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
C．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D．现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E．对于某个患者来说，护理诊断的先后次序是固定不变的
正确答案：B
马斯洛的需要层次论认为，需要是人类内在的、天生的、下意识存在的，而且是按先后顺序发展的，先满足生理的需要，其次才是安全的需要。在对患者进行护理诊断时，也同样是按这个顺序安排的，先满足生命体征的平稳等，其次才是患者的安全等。所以此题选择B。此题易误选C。护理诊断的排序，并不意味着只有前一个护理诊断完全解决之后，才能开始解决下一个护理诊断。在临床工作中，护士可以同时解决几个问题，但护理重点及主要精力还是应放在需要优先解决的问题上。 -
第2题：
该患者首优的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变该患者首优的护理诊断是
A.组织完整性受损
B.排尿异常
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量
正确答案：C
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第3题：
关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是（）。A．一个患者首优的护理诊断只能有一个
B．护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序
C．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D．现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E．对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的答案：B解析：护理诊断排序原则为：①按照优先顺序分为首优、中优、次优诊断，优先解决直接危及生命的首优问题；②按照马斯洛基本需要层次理论，优先解决低层次再解决高层次需要；③护理诊断的前后顺序不是固定不变的，而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的；④“有……危险”、“潜在并发症”常常被列为首优问题立即解决。 -
第4题：
关于护理诊断的描述，正确的是( )
A.一个患者首优的护理诊断是只能有一个
B.一个护理诊断应针对一个健康问题
C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D.现存的护理诊断应排在“有......危险”的护理诊断之前
E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
正确答案：B
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第5题：
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是A.心排出量减少
B.疼痛：胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏答案：B解析：