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更多“患者,女,30岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞每高倍视野25个。考虑可能是A.急性肾炎 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC25个/HP。

    你考虑可能是

    A、慢性肾炎
    B、泌尿系感染
    C、急进性肾炎
    D、肾病综合征
    E、急性肾炎

    答案:B
    解析:
    本题考查泌尿系感染的诊断。患者年轻女性,主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现,伴有腰痛和发热,尿常规检查可见到WAB增多,符合泌尿系感染的诊断。急性肾炎主要以血尿、水肿和高血压为主要表现,与病史不符。慢性肾炎多见于青中年的男性,以血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,一般没有尿路刺激征的表现。急进性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主要表现,并伴有肾功能的急剧恶化,与病史不符。肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症为特征。

  • 第2题:

    患者女,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞(WBC)25个/HP。

    应考虑可能是
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.泌尿系感染
    D.急进性肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:
    1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状,伴尿白细胞阳性,符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键:泌尿系感染的诊断要求要清楚。
    2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致,其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键:泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
    3.对于泌尿系感染的治疗,要鼓励尿路感染的患者多饮水,使尿量增加,能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键:多饮水,尿量增多可冲洗尿路。
    4.泌尿系感染的预防方法:多饮水,每2~3小时排尿1次;经常注意会阴部的清洁;尽量避免导尿等;故选A。解题关键:泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,故注意会阴部卫生很重要。

  • 第3题:

    女,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP。

    多饮水的用途是
    A.降低体温
    B.缓解尿频
    C.营养需要
    D.冲洗尿路
    E.治疗腰痛

    答案:D
    解析:
    13.泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状,同时有下列一项指标者,诊断可以成立:①清洁中段尿培养菌落数≥10/ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP,且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验,亚硝酸盐试验或鲎试验阳性,尿白细胞数>5个/HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染,主要是细菌,极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等,故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则:①多饮水,增加尿量,促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水,每2~3h排尿1次。保持会阴部清洁,尽可能避免使用尿路器械检查,性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后,长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防

  • 第4题:

    患者女,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞(WBC)25个/HP。

    多饮水的用途是
    A.降低体温
    B.缓解尿频
    C.营养需要
    D.冲洗尿路
    E.治疗腰痛

    答案:D
    解析:
    1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状,伴尿白细胞阳性,符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键:泌尿系感染的诊断要求要清楚。
    2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致,其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键:泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
    3.对于泌尿系感染的治疗,要鼓励尿路感染的患者多饮水,使尿量增加,能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键:多饮水,尿量增多可冲洗尿路。
    4.泌尿系感染的预防方法:多饮水,每2~3小时排尿1次;经常注意会阴部的清洁;尽量避免导尿等;故选A。解题关键:泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,故注意会阴部卫生很重要。

  • 第5题:

    女,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP。

    你考虑可能是
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.泌尿系感染
    D.急进性肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:
    13.泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。临床上有尿频、尿急尿痛等尿路刺激症状,同时有下列一项指标者,诊断可以成立:①清洁中段尿培养菌落数≥10/ml。②清洁中段尿镜检白细胞数>5个/HP,且涂片找到细菌者。③清洁中段尿TrC试验,亚硝酸盐试验或鲎试验阳性,尿白细胞数>5个/HP。故选C。 考点:泌尿系感染的诊断 14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染,主要是细菌,极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等,故选B。 考点:泌尿系感染的病因 15.尿路感染的治疗应遵循以下原则:①多饮水,增加尿量,促进细菌和炎性分泌物从尿中排出。②尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。③临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。④治疗方案完成后应进行评估和随访。故选D。 考点:泌尿系感染的治疗 16.最有效的预防措施是多饮水,每2~3h排尿1次。保持会阴部清洁,尽可能避免使用尿路器械检查,性生活后排尿也是有效的预防方法。频发的尿路感染可在全量治疗清除菌尿之后,长期给予小剂量抗生素预防复发。故选A。 考点:泌尿系感染的预防