患儿，6岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是（）快告诉我正确答案吧！A.调慢输液速度B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患儿心率变化D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气E.暂停使用强心苷并通知医生

出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。

【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

考点：小儿心力衰竭的护理措施；精析：患儿平时即用洋地黄维持心功能，此次又加用毛花苷C，且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状，首先应考虑洋地黄血药浓度达到中毒剂量，引起的中毒反应。避错：部分考生易错选C，由于不熟悉洋地黄中毒的表现而发生错误，洋地黄中毒表现为：食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等，本题很明显是发生了洋地黄中毒，因此，选D。

1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。
2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。

考点：小儿心力衰竭的护理措施；精析：患儿平时即用洋地黄维持心功能，此次又加用毛花苷C，且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状，首先应考虑洋地黄血药浓度达到中毒剂量，引起的中毒反应。避错：部分考生易错选C，由于不熟悉洋地黄中毒的表现而发生错误，洋地黄中毒表现为：食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等，本题很明显是发生了洋地黄中毒，因此，选D。