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患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环E.降低局部温度

题目

患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度


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  • 第1题:

    患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

    A、炎性浸润期
    B、淤血红润期
    C、浅度溃疡期
    D、深度溃疡期
    E、局部皮肤感染

    答案:B
    解析:
    压疮的分期及临床表现
      根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:  1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。  2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。  3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  • 第2题:

    患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

    A.消毒皮肤
    B.润滑皮肤
    C.去除污垢
    D.促进血液循环
    E.降低局部温度

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    【判断题】患者,男,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取:加强晨晚间护理,增加背部按摩次数,改善局部血液循环。

    A.Y.是

    B.N.否


    3%过氧化氢冲洗

  • 第4题:

    患者,男性,65岁。长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

    A.炎性浸润期
    B.淤血红润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.局部皮肤感染

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男性65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,去除压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

    A.消毒皮肤

    B.润滑皮肤

    C.去除污垢

    D.促进血液循环


    D