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患者近l天出现的情况最可能的诊断是A.尿毒症B.乙型脑炎C.脑血管意外D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒
题目
患者近l天出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.乙型脑炎
C.脑血管意外
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
更多“患者近l天出现的情况最可能的诊断是A.尿毒症B.乙型脑炎C.脑血管意外D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中 ”相关问题
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第1题：
该病例最可能的诊断
A．糖尿病酮症酸中毒
B．肝性脑病
C．尿毒症
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．脑血管意外
正确答案：B
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第2题：
患者近1d出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
正确答案：E
肝性脑病见于严重肝病患者，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因，亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。肝硬化病人的肝性脑病多由于血氨代谢异常弓}起。考点：肝性脑病的临床表现 -
第3题：
男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）。
A尿毒症
B脑血管意外
C乙型脑炎
D糖尿病酮症酸中毒
E肝性脑病
E
患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。 -
第4题：
患者最可能的诊断是
A．尿毒症
B．脑血管意外
C．乙型脑炎
D．糖尿病酮症酸中毒
E．肝性脑病
正确答案：E
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第5题：
患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病答案：E解析：
1.根据题干，患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故选D。
2.肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。根据题于所述，该患者出现睡眠障碍、幻听、言语不清等症状，血氨升高，并且出血是肝性脑病的诱因之一，故选E。
3.去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础。肝性脑病的病因主要为血氨升高，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故选B。