对于该患者的急救措施不当的是A．迅速脱离热源B．创面涂抹龙胆紫C．用大量自来水冲洗双下肢D．大量补液E．迅速送往医院

本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]％=39％。2题选B。该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。3题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。4题选B。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为2*39*25=1950ml。5题选B。

1.Ⅰ度烧伤表现为局部红、肿、干燥，无水泡，烧灼痛。浅Ⅱ度，表现为水泡较大，壁薄，去泡皮后创底鲜红、水肿明显剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度，表现为小水泡或无水泡，泡壁厚，创底苍白或红白相间、水肿，拔毛痛。Ⅲ度，烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡白或焦黄、炭化，坚韧呈皮革状，痂下严重水肿。因此，患者为浅Ⅱ度烧伤。
2.患者双手烧伤面积是5%，右膝关节下烧伤面积为10％。因此患者烧伤面积为15％。
3.在烧伤现场急救时应迅速使患者脱离致热源。保持呼吸道通畅，创面用干净的布单或无菌敷料包扎，不涂任何药物进行止痛，口服烧伤饮料或淡盐水，不能饮用白开水。转送患者到有条件的医院。因此，患者创面不能涂龙胆紫，以免影响对烧伤深度的判断。
4.烧伤后第一个24h补液量包括：烧伤失衡量：成人每1％烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5m／kg；生理需要量：成人每日补2000ml（小儿按体重计算）。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。

本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双下肢面积为［46-(12-5)］%=39%。第1小题选B。该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。第2小题选B。创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。第3小题选B。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为2×39×25=1950ml。第4小题选B。