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(116～118题共用题干) 患者，女，60岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰黄色黏稠，不易咳出。测血气分析Pa0240mmHg，PaC0280mmHg。 给其氧疗时氧流量应为A.2L／minB.4L／minC.6L／minD.8L／minE.10L／min
题目
(116～118题共用题干) 患者，女，60岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰黄色黏稠，不易咳出。测血气分析Pa0240mmHg，PaC0280mmHg。 给其氧疗时氧流量应为
A.2L／min
B.4L／min
C.6L／min
D.8L／min
E.10L／min
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第1题：
男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
给其氧疗时氧流量应为A、4L/min
B、6L/min
C、8L/min
D、10L/min
E、2L/min答案：E解析：此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理，根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者氧疗原则是持续低流量（1～2L/min）给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为E。 -
第2题：
共用题干
王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。给予氧疗时，氧浓度和氧流量应为
A:29%，2L/min
B:33%，3L/min
C:37%，4L/min
D:41%，5L/min
E:45%，6L/min答案：A解析：慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。
超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。
由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。 -
第3题：
共用题干
王先生，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体：气促，不能平卧，痰液黏稠呈黄色，不易咳出。血气分析：氧分压5.3kPa，二氧化碳分压为10.8kPa。帮助王先生排痰，以下哪种措施比较好
A:超声雾化吸入
B:定时翻身拍背
C:鼓励用力咳嗽
D:鼻导管吸痰
E:体位引流答案：A解析：慢性呼吸衰竭病人应给予低浓度和低流量鼻导管持续吸氧，25%～29%，1～2L/min。故选A。
超声雾化吸入可湿化气道，有利于痰液的排出。故选A。
由于呼吸中枢失去了低氧血症的刺激，导致患者出现呼吸频率、心率加快，球结膜充血，故应降低氧浓度。故选D。 -
第4题：
男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
为帮助患者排痰，下列哪种措施较好A.加大氧流量
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流答案：B解析：此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。A选项不具有促进痰液排出的作用，首先排除；C选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排除；再根据题干判断，老年患者，神志清醒，有呼吸困难，难以耐受机械吸引和体位引流，据此可排除选项D、E。故正确答案为B。 -
第5题：
男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
给其氧疗时氧流量应为A.2L／min
B.4L／min
C.6L／min
D.8L／min
E.10L／min答案：A解析：此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理，根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者的氧疗原则是持续低流量(1～3L／min)给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为A。