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更多“患者,男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是A.疼痛 ”相关问题
  • 第1题:

    急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

    A、疼痛的部位不同

    B、疼痛的性质不同

    C、疼痛的诱因不同

    D、是否有心电图改变

    E、是否有心脏生物学标志物的改变


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是

    A、疼痛表现不同
    B、疼痛部位不同
    C、疼痛性质不同
    D、引起诱因不同
    E、疼痛持续时间不同

    答案:E
    解析:
    急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同,其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别:
    (1)疼痛心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗死的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。(2)休克心绞痛患者无休克表现,而急性心肌梗死发作时常伴有休克。(3)左心衰竭心绞痛患者无心衰表现,而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。(4)血压心绞痛患者血压无改变或略升高,急性心肌梗死患者常伴有血压降低。(5)心肌坏死表现心绞痛患者无心肌坏死表现,而急性心肌梗死患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。(6)心电图95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变,即在Q波为主的导联中,ST段水平压低和T波倒置。而急性心肌梗死心电图呈持续改变有演变经过。

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,因严重胸痛8h,服药不能缓解,既往有心绞痛史2年。查体:面色苍白,血压110/90mmHg,脉搏77/分,心音正常;心电图示ST段抬高。此患者最可能的诊断是

    A.心绞痛
    B.心肌炎
    C.高血压
    D.急性心肌梗死
    E.肺心病

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是

    A、ST段压低
    B、T波倒置
    C、T波低平
    D、出现异常深而宽的Q波
    E、ST段抬高

    答案:D
    解析:
    病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动,该部位心肌不再产生心电图向量,而正常健康心肌仍照常除极,致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌,往往引起起始0.03s~0.04s除极向量背离坏死区,所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波(时间≥0.04s,振幅≥1/4R)或者呈QR波。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是

    A.ST段抬高
    B.ST段压低
    C.T波倒置
    D.T波低平
    E.出现异常深而宽的Q波

    答案:E
    解析: