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患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb 95 g/L；尿蛋白（+++），尿RBC 10～20/HP；SCr 483 μmol/L，BUN 28 mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是A、尿钠含量B、尿相对密度和渗透浓度C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、放射性核素肾图E、肾穿刺活检

题目

患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb 95 g/L；尿蛋白（+++），尿RBC 10～20/HP；SCr 483 μmol/L，BUN 28 mmol/L。肾B型超声：双肾增大，未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，最有意义的检查是

A、尿钠含量

B、尿相对密度和渗透浓度

C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片

D、放射性核素肾图

E、肾穿刺活检

相似考题

1.患者,男,16岁,高度水肿,尿少,每日400~500ml,尿蛋白(＋＋＋)。24小时尿蛋白量8g,血浆白蛋白20g／L(2g／dl),球蛋白18g／L(1.8g／dl),内生肌酐清除率80ml／min,本患者最主要的治疗是A、速尿B、肾上腺皮质激素C、静滴白蛋白D、静滴必需氨基酸E、低蛋白饮食

2.患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析治疗D、地塞米松静注E、速尿+硝普钠+洋地黄

3.患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄

4.患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂B、肾功能检查C、肾B型超声D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素B、环孢素AC、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者男，24岁，因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热，肌内注射青霉素治疗。实验室检查：Hb 95 g／L；尿 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁。反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐、头痛、呼吸困难。查体:BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g／L，BUN140mmol／L，Cr1890μmol／L，一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。此患者病情危重的表现是

    A.高血压

    B.心包摩擦音

    C.贫血

    D.少尿

    E.内分泌失调


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.呋塞米
    D.环孢素
    E.青霉素

    答案：B
    解析：
    本例符合肾病综合征酌诊断，其预后与下列因素有关；①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

  • 第3题：

    患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml，尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g，血浆白蛋白20g/L(2g/dl)，球蛋白18g/L(1.8g/dl)，内生肌酐清除率80ml／min，本患者最主要的治疗是（）

    A速尿

    B肾上腺皮质激素

    C静滴白蛋白

    D静滴必需氨基酸

    E低蛋白饮食


    B
    略

  • 第4题：

    男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5／95mmHg，血红蛋白100g／L。

    该患者应首选下列哪项检查
    A.尿找抗酸杆菌
    B.膀胱镜检查
    C.尿沉渣镜检
    D.尿细菌培养
    E.静脉肾盂造影

    答案：C
    解析：
    患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿，而无其他特征性症状，首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿。作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断。

  • 第5题：

    男，26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg，血红蛋白100g/L。

    该患者应首选下列哪项检查( )
    A.膀胱镜检查
    B.尿找抗酸杆菌
    C.尿沉渣镜检
    D.尿细菌培养

    答案：C
    解析：
    患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿，而无其他特征性症状，首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿。作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断。

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