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患者,女,64岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现患者双下肢感觉减退呈袜套型,应提出的护理诊断是A、体液不足B、急性意识障碍C、疼痛D、恐惧E、有皮肤完整性受损的危险

题目

患者,女,64岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现患者双下肢感觉减退呈袜套型,应提出的护理诊断是

A、体液不足

B、急性意识障碍

C、疼痛

D、恐惧

E、有皮肤完整性受损的危险


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  • 第1题:

    A.急性感染性多发性神经炎
    B.面神经炎
    C.多发性神经炎
    D.急性脊髓炎
    E.周期性麻痹

    有感觉减退和感觉缺失

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,学生,20岁,患Ⅰ型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院

    护理查体时发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是
    A.低血糖
    B.酮症酸中毒
    C.急性脑炎
    D.急性肺炎
    E.急性胃肠炎

    答案:B
    解析:

    Ⅰ型糖尿病病人有发生酮症酸中毒的倾向,多数病人在发生意识障碍前出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味,随着病情进展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。到后期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。少数病人表现为腹痛,酷似急腹症。故首先考虑患者可能是酮症酸中毒。
    胰岛素治疗的主要副作用是低血糖反应,与剂量过大和(或)饮食失调有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人,表现为出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,意识混乱,行为异常,视力障碍,木僵,昏迷和癫痫等。故患者最有可能是低血糖。
    糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用。

  • 第3题:

    患者女性,64岁,因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退,目前存在的主要护理问题是

    A.体液不足

    B.急性意识障碍

    C.疼痛

    D.恐惧

    E.有皮肤完整性受损的危险


    有皮肤完整性受损的危险

  • 第4题:

    手套、袜套样感觉减退可见于

    A.癫痫患者
    B.急性感染性多发性神经炎患者
    C.脑出血患者
    D.脑血栓形成患者
    E.蛛网膜下腔出血患者

    答案:B
    解析:
    首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退;脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见,而延髓麻痹则以儿童为多见;严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。括约肌功能多无影响。主要死因为呼吸肌麻痹、肺部感染及心力衰竭。

  • 第5题:

    患者女性,64岁,因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退,目前存在的护理问题是

    A.体液不足

    B.急性意识障碍

    C.疼痛

    D.恐惧

    E.有皮肤完整性受损的危险


    有皮肤完整性受损的危险