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患者,女,58岁,确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移B、手术损伤局部神经及淋巴管C、肾脏疾病D、内分泌代谢疾病E、营养不良如何处理患者上述症状A、物理疗法B、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢C、嘱患者多做前臂和手部活动D、低盐饮食,适当使用利尿剂E、以上都对

题目

患者,女,58岁,确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是A、乳腺癌转移

B、手术损伤局部神经及淋巴管

C、肾脏疾病

D、内分泌代谢疾病

E、营养不良

如何处理患者上述症状A、物理疗法

B、术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢

C、嘱患者多做前臂和手部活动

D、低盐饮食,适当使用利尿剂

E、以上都对


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  • 第1题:

    患者女,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是

    A.骨肉瘤

    B.软骨肉瘤

    C.纤维肉瘤

    D.骨巨细胞瘤

    E.乳癌骨转移


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发
    [问题4][单选题]
    最可能的诊断是

    A、软骨肉瘤
    B、纤维肉瘤
    C、骨巨细胞瘤
    D、乳癌骨转移
    E、骨肉瘤

    答案:D
    解析:
    该患者有:乳癌,的病史,X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。我们首先要考虑的就是:乳癌骨转移。
    乳腺癌骨转移一般为多发,在X线片上以溶骨型破坏为主,少数可以是成骨型,转移灶可见骨密度增高,以颅骨和肋骨为多见。乳癌骨转移临床上主要表现为病变区出现疼痛,疼痛程度不一,轻者钝痛,重者剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解,以后随着转移灶的增大,疼痛可表现为持续性。一般乳癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏,因此乳癌患者术后出现躯体疼痛时,即使X线摄片阴性,也不可轻易否定骨转移的存在。有10%左右骨转移后还可并发病理性骨折。乳癌出现骨转移在实验室检查时,可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。

  • 第3题:

    女,50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是

    A、肩能平举
    B、肘能屈伸
    C、手摸到对侧肩部
    D、手经头摸到对侧耳朵
    E、手能摸到同侧耳朵

    答案:D
    解析:
    乳癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动,上述5种活动中只有手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。

  • 第4题:

    患者,女,50岁,右乳癌根治术后上肢活动受限。术后l周护士可指导其患侧肢体进行的康复锻炼是

    A.手能摸到同侧耳朵

    B.肩能平举

    C.肘能屈伸

    D.手摸到对侧肩部

    E.手经头摸到对侧耳朵


    正确答案:E
    乳腺癌术后要协助患者进行功能锻炼。术后3天可做伸指、握拳、屈腕活动;术后4~7天,患者可坐起,尝试自行洗脸、刷牙、进食,锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵;术后l周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动,抬高患侧上肢,手掌从触摸对侧肩部到颈后,再到自行梳理头发或摸到对侧耳朵。

  • 第5题:

    患者,女,38岁。右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是

    A.臂能平举
    B.肘能屈伸
    C.手摸到同侧耳朵
    D.手经胸前摸到对侧肩膀
    E.手经头顶摸到对侧耳朵

    答案:E
    解析: