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患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎B、mL栓性深静脉炎C、过敏性荨麻疹D、局部蜂窝织炎E、局部静脉曲张最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗B、深静脉瓣膜功能不全C、营养液过敏D、全身或局部感染E、营养液渗透压过高处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染B、外涂消炎软膏后继续原位输液C、立即予抗过敏药物D、停止经该静脉途径输液,并局部湿热敷E、以上都是

题目

患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎

B、mL栓性深静脉炎

C、过敏性荨麻疹

D、局部蜂窝织炎

E、局部静脉曲张

最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗

B、深静脉瓣膜功能不全

C、营养液过敏

D、全身或局部感染

E、营养液渗透压过高

处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染

B、外涂消炎软膏后继续原位输液

C、立即予抗过敏药物

D、停止经该静脉途径输液,并局部湿热敷

E、以上都是


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更多“患者男性,62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持,经周围静脉输注TNA,每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿,触感硬,并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎B、mL栓性深静脉炎C、过敏性荨麻疹D、局部蜂窝织炎E、局部静脉曲张最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗B、深静脉瓣膜功能不全C、营养液过敏D、全身或局部感染E、营养液渗透压过高处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染B、外涂消炎软膏后继续原位输液C、立即予抗过敏药物D、停止经该静脉途径输液,并局部湿热敷E、以上都是”相关问题
  • 第1题:

    手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌( )

    A.抬高患肢制动

    B.局部热敷

    C.局部按摩

    D.理疗

    E.经患肢静脉输液


    正确答案:C

  • 第2题:

    肠外营养支持时,导致血栓性静脉炎的主要原因是()。

    A、溶液量太大

    B、输注速度太快

    C、输注脂肪乳剂

    D、溶液渗透压过高


    正确答案:D

  • 第3题:

    静脉穿刺后,右前臂疼痛,出现红肿索条状物,局部皮温升高、压痛,考虑诊断为()。

    A.丹毒

    B.蜂窝织炎

    C.淋巴管炎

    D.浅静脉炎

    E.深静脉炎


    参考答案:D

  • 第4题:

    术后血栓性静脉炎的处理是

    A.停止从该静脉输液

    B.按摩患肢

    C.局部硫酸镁湿热敷

    D.抗生素

    E.早期活动


    正确答案:ACD

  • 第5题:

    患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。该患者可能的诊断是A、气胸

    B、空气栓塞

    C、低血糖

    D、血栓性静脉炎

    E、感染

    患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料

    B、观察记录有无红肿热痛

    C、保持导管通畅

    D、定时更换导管

    E、输注结束后用肝素液封管


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第6题:

    发生静脉炎后应给予

    A.停止输液
    B.抗过敏药物
    C.局部止血带结扎
    D.局部50%硫酸镁热敷并患肢抬高
    E.改变肢体位置

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,50岁,化脓性胆管炎手术后10天,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列措施哪项禁忌

    A:停止在患处静脉输液
    B:抬高患肢
    C:局部制动
    D:局部按摩
    E:局部硫酸镁湿热敷

    答案:D
    解析:
    下肢深静脉血栓形成时,严禁按摩患肢,防止栓子脱落引起肺栓塞。故选D。

  • 第8题:

    患者女,50岁。化脓性胆管炎手术后10天,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应禁忌的是

    A.停止在患处静脉输液
    B.抬高患肢
    C.局部制动
    D.局部按摩
    E.局部硫酸镁湿热敷

    答案:D
    解析:
    发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息,避免肢体活动,忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落;抬高患肢有利于静脉回流。因此选项D是错误的做法。故选D。

  • 第9题:

    男性,43岁,前壁持续置管静脉输液48小时,诉右前臂局部疼痛4小时。查体:置管区域静脉红肿条索状,明显疼痛,压痛,局部皮温升高。该病诊断()

    • A、静脉曲张
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、血栓性浅静脉炎
    • D、深静脉血栓形成
    • E、肱动脉闭塞

    正确答案:C

  • 第10题:

    下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因()。

    • A、插管时无菌操作不严格
    • B、经常经导管输注药物
    • C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
    • D、插管后局部处理不妥
    • E、营养液配制过程在普通治疗室进行

    正确答案:C

  • 第11题:

    为了预防外周静脉营养时发生静脉炎,应每______更换1次输液部位。输注液的渗透压应________。


    正确答案:24h;小于800~900mmol/L

  • 第12题:

    单选题
    孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。经周围静脉给予TNA,每日2000ml,数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛。首先考虑的情况是()
    A

    局部蜂窝织炎

    B

    浅静脉曲张

    C

    血栓性浅静脉炎

    D

    血栓性深静脉炎

    E

    TNA过敏


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了静脉炎。下列哪项处理不正确

    A.抬高患肢

    B.减慢输液速度

    C.更换注射部位

    D.局部50%硫酸镁湿热敷

    E.送导管尖端进行培养


    正确答案:B

  • 第14题:

    肠外营养支持时,血栓性浅静脉炎的处理下述正确的是( )

    A.局部湿热敷

    B.局部湿冷敷

    C.更换输液部位

    D.减慢输液速度

    E.外涂可经皮吸收的消炎软膏


    正确答案:ACE

  • 第15题:

    如穿刺部位出血红肿、感染()

    A.继续输完剩余液体

    B.局部热水湿敷

    C.局部冷水湿敷

    D.停止该静脉输注,局部保持干燥,可涂擦多磺酸黏多糖乳膏

    E.停止该静脉输注,局部保持干燥,可涂擦莫匹罗星软膏


    答案:E

  • 第16题:

    患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症

    B、低血糖反应

    C、意识障碍

    D、非酮性高渗性高血糖性昏迷

    E、脂肪超载综合征

    出现上述并发症的最可能原因为A、TNA液输入速度过快

    B、TNA液中糖浓度过高

    C、TNA液中糖浓度过高、输入速度过快

    D、TNA液已污染或变质

    E、患者的基础疾病所致

    为防止TNA液的变质,TNA液应在配置后A、10小时内输完

    B、12小时内输完

    C、24小时内输完

    D、36小时内输完

    E、48小时内输完

    关于肠外营养输注途径的选择,需遵循的原则为A、为避免导管性并发症,只能经周围静脉途径输注

    B、为提高患者的耐受性,只能经中心静脉途径输注

    C、估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注

    D、为有效预防静脉炎的发生,应尽量选择经中心静脉输注

    E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注

    若该患者经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,最应考虑的原因是A、空气栓塞

    B、胸导管损伤

    C、气胸

    D、营养液成分过敏

    E、导管性感染

    此时应采取的最有效措施为A、抽血做血培养

    B、留取TNA液进行培养

    C、抗生素应用

    D、每天清洁和消毒静脉穿刺部位

    E、在排除其他部位感染的基础上,及时拔除该导管,并做微生物培养和药物敏感试验

    为预防上述并发症,下述不妥的措施是A、每天清洁、消毒静脉穿刺部位

    B、观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象

    C、用3M透明胶布贴封导管穿刺处,并标明更换日期

    D、尽量避免经导管抽血或输血

    E、常规预防性使用抗生素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:E


    问题 6 答案:E


    问题 7 答案:E

  • 第17题:

    下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

    A.插管时无菌操作不严格

    B.经常经导管输注药物

    C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注

    D.插管后局部处理不妥

    E.营养液配制过程在普通治疗室进行


    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,50岁。化脓性胆管炎手术后10天,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列哪项措施禁忌

    A:停止在患处静脉输液
    B:抬高患肢
    C:局部制动
    D:局部按摩
    E:局部硫酸镁湿热敷

    答案:D
    解析:
    下肢深静脉血栓形成时,严禁按摩患肢,防止栓子脱落引起肺栓塞。故选D。

  • 第19题:

    患者,女性,30岁,因肺部感染,按医嘱给予红霉素静脉滴注,用药3天后,患者输液部位沿静脉出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、疼痛。

    该患者可能出现了
    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.静脉炎
    D.淋巴管炎
    E.蜂窝组织炎

    答案:C
    解析:
    1.根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强,及输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。
    2.出现静脉炎时应抬高患肢并制动。
    3.为预防该情况,输液前应充分稀释,并减慢输液速度。

  • 第20题:

    静脉治疗时,发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿,触诊局部静脉呈条索状,长度约1.5cm,患者主诉输液部位疼痛,护士应如何处理()

    • A、立即拔除外周静脉置管
    • B、对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏
    • C、如果有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养
    • D、局部使用冰敷
    • E、抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题:

    孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。经周围静脉给予TNA,每日2000ml,数日后发现输注部位条索状红肿、触硬并疼痛。首先考虑的情况是()

    • A、局部蜂窝织炎
    • B、浅静脉曲张
    • C、血栓性浅静脉炎
    • D、血栓性深静脉炎
    • E、TNA过敏

    正确答案:C

  • 第22题:

    引起深静脉插管感染的原因不包括()

    • A、无菌操作不严格
    • B、经常经导管输注药物
    • C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
    • D、局部处理不妥
    • E、营养液配制过程在普通治疗室进行

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌( )
    A

    抬高患肢制动

    B

    局部热敷

    C

    局部按摩

    D

    理疗

    E

    忌经患肢静脉输液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析