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患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是下列哪项？( )A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感噬血杆菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎
题目
患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是下列哪项？( )
A、葡萄球菌肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、流感噬血杆菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
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第1题：
2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是
A．腺病毒肺炎
B．金黄色葡萄球菌性肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．革兰阴性杆菌肺炎
正确答案：B
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第2题：
2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎答案：E解析：病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部体形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎——起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。 [考点] 葡萄球菌肺炎临床特点。 -
第3题：
2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎答案：B解析： -
第4题：
患儿，男．3岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是
A、葡萄球菌性肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、流感噬血杆菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、腺病毒肺炎
参考答案：A
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第5题：
2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示多发性小脓肿，易变。首先考虑诊断为A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎答案：E解析：革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象，易见胸腔积液；肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽，肺部体征不明显；腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见；呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现；葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征，选项A、B、C、D均不伴皮疹。故本题选E。