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患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是A、神志、瞳孔B、血压、脉搏C、出血、感染D、尿量、尿钠E、中心静脉压

题目

患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是

A、神志、瞳孔

B、血压、脉搏

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、中心静脉压


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更多“患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L, ”相关问题
  • 第1题:

    一矿工因在工作时塌方,被埋6小时后救出,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列哪项最有意义

    A、出血、感染

    B、中心静脉压

    C、尿量、尿钠

    D、瞳孔、神智

    E、血压、脉率


    参考答案:C

  • 第2题:


    患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈茶褐色。体检:脉搏120次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑及水疱;血钾5.9mmol/L。

    应考虑为
    A.创伤性休克
    B.挤压综合征
    C.右下肢挫伤
    D.右下肢闭合性损伤
    E.右下肢血栓形成

    答案:B
    解析:

    四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后,可造成肌肉组织缺血坏死,出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程,临床上称挤压综合征。根据题干考虑挤压综合征。
    肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒。
    使用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

  • 第3题:

    某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义

    A.血压、脉搏
    B.尿量、尿钠
    C.神志、瞳孔
    D.中心静脉压
    E.出血、感染

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈茶褐色。体检:脉搏120次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑及水疱;血钾5.9mmol/L。

    患者需及时处理的代谢异常为
    A.代谢性碱中毒
    B.混合性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.代谢性酸中毒

    答案:E
    解析:

    四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后,可造成肌肉组织缺血坏死,出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程,临床上称挤压综合征。根据题干考虑挤压综合征。
    肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒。
    使用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

  • 第5题:


    患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈茶褐色。体检:脉搏120次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑及水疱;血钾5.9mmol/L。

    治疗时应首选
    A.低分子右旋糖酐
    B.5%葡萄糖溶液
    C.等渗盐水加入碳酸氢钠溶液
    D.全血或血浆
    E.3%高渗盐水溶液

    答案:C
    解析:

    四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后,可造成肌肉组织缺血坏死,出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程,临床上称挤压综合征。根据题干考虑挤压综合征。
    肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒。
    使用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。