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患者,男,26岁,因"体检发现HBsAg(+)"来诊。无不适主诉,既往体健。查体:T 36.6℃,P 72次/分,R 17次/分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除B、患者处于隐性感染状态C、患者处于显性感染状态D、患者处于病原携带状态E、患者处于潜伏性感染状态需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、水痘D、伤寒E、艾滋病关于乙型肝炎病毒携带者的管理,叙述正确的是A、嘱患者定期检查B、对患者进行预防接种C、隔离至病原学检查阴转D、嘱患者避

题目

患者,男,26岁,因"体检发现HBsAg(+)"来诊。无不适主诉,既往体健。查体:T 36.6℃,P 72次/分,R 17次/分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除

B、患者处于隐性感染状态

C、患者处于显性感染状态

D、患者处于病原携带状态

E、患者处于潜伏性感染状态

需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎

B、戊型病毒性肝炎

C、水痘

D、伤寒

E、艾滋病

关于乙型肝炎病毒携带者的管理,叙述正确的是A、嘱患者定期检查

B、对患者进行预防接种

C、隔离至病原学检查阴转

D、嘱患者避免一切体育锻炼,卧床休息

E、嘱患者辞掉工作,避免社会活动


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

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  • 第1题:

    期前收缩案例
    病例摘要:患者,男性,28岁,因体检。ECG发现室性早搏1个月来诊。
    患者于1个月前体检查ECG示频发室性早搏,患者无心悸胸闷及胸痛,日常活动不受限。近来进食和睡眠正常,体重无下降,二便正常。既往体健。
    查体:T 36.8℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。一般状况无明显异常,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心界不大,心律不齐,可闻及早搏,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。
    实验室检查:ECG如下图所示。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断及诊断依据本例初步印象是:心律失常、室性早搏。其诊断依据是:
    (1)病史青年男性,无明显症状。
    (2)体检心律不齐,可闻及早搏。
    (3)辅助检查心电图检查示QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。
    2.鉴别诊断房性早搏伴室内差异性传导:也可以出现宽大畸形QRS波群,但QRS
    波群前可见提早畸形的P ′波
    3.进一步检查
    (1)24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。
    (2)心脏超声检查可发现瓣膜病、心肌病和冠心病等器质性心脏病患者。
    4.治疗原则
    无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β受体阻滞剂。
    频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。

  • 第2题:


    患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃.P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。

    经严格限制水钠后,患者水肿仍较明显,此时应遵医嘱首选的治疗措施为
    A.导泻
    B.利尿
    C.透析
    D.激素治疗
    E.中医治疗

    答案:B
    解析:

    急性肾小球肾炎应积极预防感染,有感染者可选用无肾毒性的抗生素,如青霉素。不主张长期预防性使用抗生素。
    急性肾小球肾炎水肿明显的患者,可用利尿药物。
    急性肾小球肾炎并发高血压患者,出现脑水肿和颅内高压的症状,如头痛、烦躁不安、呕吐等,提示高血压脑病。

  • 第3题:

    患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。

    患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,最有可能出现了
    A.急性肾衰竭
    B.高血压脑病
    C.心力衰竭
    D.感染
    E.肾静脉血栓

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃.P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。

    患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,最有可能出现了
    A.心力衰竭
    B.高血压脑病
    C.急性肾衰竭
    D.肾静脉血栓
    E.感染

    答案:B
    解析:

    急性肾小球肾炎应积极预防感染,有感染者可选用无肾毒性的抗生素,如青霉素。不主张长期预防性使用抗生素。
    急性肾小球肾炎水肿明显的患者,可用利尿药物。
    急性肾小球肾炎并发高血压患者,出现脑水肿和颅内高压的症状,如头痛、烦躁不安、呕吐等,提示高血压脑病。

  • 第5题:

    患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。

    经严格限制水钠后,患者水肿仍较明显,此时应遵医嘱首选的治疗措施为
    A.激素治疗
    B.中医治疗
    C.利尿
    D.透析
    E.导泻

    答案:C
    解析: