肝颈静脉回流征阳性提示()。A、 右心衰竭B、 高血压病C、 左心衰竭D、 严重贫血E、 主动脉瓣关闭不全

患者青年男性，心悸，气促1年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄特征性心脏杂音），颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭典型体征），故患者最可能的诊断为二尖瓣狭窄并发右心衰竭（A对）。二尖瓣关闭不全（P304）（B错）典型的心脏杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄（P308）（C错）典型的心脏杂音为胸骨右缘1～2肋间收缩期粗糙而响亮的射流性杂音，且左心衰竭表现为夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰。主动脉瓣关闭不全（P311）（D错）典型杂音为胸骨右缘1～2肋间舒张期高调递减型叹气样杂音。肺源性心脏病（P112）（E错）好发于老年人，且有长期慢性支气管炎病史。

患者为青年男性，无慢性支气管炎病史，所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，肝右肋下4cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰竭表现。