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  • 第1题:

    患者最主要的护理诊断是

    A.焦虑

    B.躯体活动障碍

    C.有感染的危险

    D.有受伤的危险

    E.吞咽障碍


    正确答案:B

  • 第2题:

    风湿性疾病患者共有的护理诊断是 ( )

    A、皮肤完整性受损

    B、躯体移动障碍

    C、潜在并发症

    D、活动受限

    E、焦虑


    参考答案:ABCE

  • 第3题:

    患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

    目前患者最主要的护理诊断是
    A.焦虑
    B.躯体活动障碍
    C.有感染的危险
    D.有受伤的危险
    E.吞咽障碍

    答案:B
    解析:
    1.根据题干所给信息,患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有:①患者是中老年患者,有高血压、糖尿病病史;②症状和体征:安静休息时发病,偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现;选项B,脑出血的患者起病突然,常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病;选项D,短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复,不留神经功能缺损症状;选项E,蛛网膜下腔出血的患者起病急骤,多因突然用力或情绪兴奋等诱发,且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。
    2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋,易加重血栓的形成。选项A,应给患者创造安静的休息环境;选项B,使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血,因此要注意观察有无出血;选项D,神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射,若出现异常均有提示作用;选项E,患者宜进食高蛋白、低脂饮食,脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成,加重血栓形成。
    3.该患者目前右侧上下肢瘫痪,不能言语,最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

  • 第4题:

    皮肌炎患者常用的护理诊断是 ( )

    A、疼痛

    B、躯体移动障碍

    C、便秘

    D、皮肤完整性受损

    E、焦虑


    参考答案:BD

  • 第5题:


    患者,男,45岁,因车祸受伤入院,诊断为左下肢胫腓骨骨折。查体:左下肢疼痛、肿胀,功能障碍。

    以下不属于患者目前护理诊断的是
    A.疼痛
    B.焦虑
    C.有皮肤完整性受损的危险
    D.活动无耐力
    E.躯体移动障碍

    答案:D
    解析:

    活动无耐力是指个体处于在生理能力降低,不能耐受日常所希望或必要的活动的状态。患者左下肢胫腓骨骨折,护理诊断为躯体移动障碍。
    为保证患者休息与睡眠,应为患者创造一个安静的环境。应鼓励家属及朋友的探视,但是要遵守医院的探视制度。