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更多“以下护理目标中,描述正确的是A.教会患者有效的咳嗽方法B.每2小时帮助患者更换卧位c.在护士帮 ”相关问题
  • 第1题:

    护士协助患者更换卧位,不正确的操作是

    A.翻身前先将导管安置妥当
    B.翻身前先换药
    C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
    D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
    E.翻身时尽量让患者靠近护士

    答案:C
    解析:
    颅脑手术后患者为防止脑干移位,避免患侧脑组织受压,术后24~48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。

  • 第2题:

    患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

    A.护士协助患者维持正常体温
    B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
    C.在护士指导下维持患者正常体温
    D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
    E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

    答案:D
    解析:
    护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

  • 第3题:

    患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内

    A.护士协助患者维持正常体温
    B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
    C.在护士指导下维持患者正常体温
    D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
    E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

    答案:D
    解析:
    护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,答案D的短期目标最为恰当。

  • 第4题:

    患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是

    A.每2小时为患者翻身按摩1次
    B.每天请家属检查皮肤是否有破损
    C.骨隆突处用气圈
    D.使患者保持右侧卧位
    E.帮助患者做肢体功能锻炼

    答案:A
    解析:
    压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。

  • 第5题:

    护士应帮大量腹水的患者采取

    A.仰卧位
    B.侧卧位
    C.坐位
    D.半坐卧位
    E.头高足低位

    答案:D
    解析:
    采用半坐卧位可利用重力作用使腹水处于最低位,有利于呼吸。