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患者男性，38岁。近两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，经医院检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎缺血期。下列哪项也是此期的主要临床表现()。A.间歇性跛行B.肌肉萎缩C.足背动脉搏动消失D.静息痛E.患肢趾端发黑
题目
患者男性，38岁。近两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，经医院检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎缺血期。下列哪项也是此期的主要临床表现()。
A.间歇性跛行
B.肌肉萎缩
C.足背动脉搏动消失
D.静息痛
E.患肢趾端发黑
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第1题：
男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( )A、深静脉血栓形成
B、血栓性静脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
参考答案：D
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第2题：
患者男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，初步诊断为
A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C、血栓性静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E、下肢动脉粥样硬化
参考答案：D
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第3题：
患者男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C、动脉粥样硬化症
D、血栓性浅静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）答案：E解析：Ⅰ期:患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和（或）胫后动脉搏动减弱；踝/肱指数＜0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。
Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa>200m、Ⅱb＜200m；患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾（指）甲变形、小腿肌萎缩等现象；足背和（或）胫后动脉搏动消失，下肢动脉狭窄的程度与范围较I期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。
Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛；除Ⅲ期所有症状加重外，趾（指）腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿；动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。
IV期:症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾（指）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状；病变动脉完全闭塞，踝/肱指数＜0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。> -
第4题：
男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B、深静脉血栓形成
C、血栓性静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
参考答案：D
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第5题：
患者，男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，可初步诊断为
A、深静脉血栓形成
B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C、血栓性静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、下肢动脉粥样硬化
参考答案：D