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(103~105题共用题干) 患者,男,60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。 护士在采集病史时,要重点询问A.有无家族史B.有无转移性右下腹痛C.有无胆囊炎病史D.有无恶心、呕吐E.有无排便习惯改变及粪便带血

题目

(103~105题共用题干) 患者,男,60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。 护士在采集病史时,要重点询问

A.有无家族史

B.有无转移性右下腹痛

C.有无胆囊炎病史

D.有无恶心、呕吐

E.有无排便习惯改变及粪便带血


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  • 第1题:

    下列各题共用题干男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为

    A. 胆囊肿瘤

    B. 结肠癌

    C. 阑尾周围脓肿

    D. 克罗恩病

    E. 溃疡性结肠炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

    A、纤维结肠镜
    B、CEA
    C、CT
    D、B超
    E、X线钡餐检査

    答案:A
    解析:
    因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。

  • 第3题:

    患者男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。

    采集病史时,要重点询问
    A.有无恶心、呕吐
    B.排便情况
    C.既往史
    D.家族史
    E.腹痛情况

    答案:B
    解析:

    1.大便习惯的改变,属于早期结肠癌的症状表现之一,因此应重点询问排便情况。
    2.纤维结肠镜检查可以采取组织活检,明确诊断。

  • 第4题:

    (共用题干)女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

    A.结肠镜

    B.CEA

    C.CT

    D.B超

    E.全消化道钡餐


    正确答案:A
    1.根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿瘤,首选检查为结肠镜,可明确诊断。2.患者肠道恶性病变,需手术切除,术前最重要的准备为肠道准备。

  • 第5题:

    患者,男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
    采集病史时,要重点询问()。

    A.有无恶心呕吐
    B.排便情况
    C.既往史
    D.家族史
    E.腹痛情况

    答案:B
    解析:
    结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。