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(共用题干) 男，20岁，因急性再生障碍性贫血人院治疗，实验室检查：RBC(红细胞)2.1×1012/L，Hb(血红蛋白)60g/L，WBC(白细胞)3.0×109/L，血小板55×109/L。在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。 应考虑患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.细菌污染反应该患者最适宜静脉输入的血液制品是A.库血B.血浆C.新鲜血D.保存血浆E.白细胞浓缩悬液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(共用题干) 男，20岁，因急性再生障碍性贫血人院治疗，实验室检查：RBC(红细胞)2.1×1012/L，Hb(血红蛋白)60g/L，WBC(白细胞)3.0×109/L，血小板55×109/L。在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。 应考虑患者可能出现了A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

该患者最适宜静脉输入的血液制品是A.库血

B.血浆

C.新鲜血

D.保存血浆

E.白细胞浓缩悬液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病

2.患者，男，20岁。因急性再生障碍性贫血入院治疗，实验室检查：RBC 2．1×1012／L，Hb 60g／L，WBC 3．0×109／L，PLT 55×109／L。在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。应考虑患者可能出现了A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．空气栓塞E．细菌污染反应

3.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC)3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g／L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g／L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.RBC、RC、HbB.MCV、MCH、MCHCC.RBC、MCV、HbD.Hb、MCH、RBCE.MCH、MCHC、Hb

4.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A．RBC、RC、HbB．MCV、MCH、MCHCC．RBC、MCV、HbD．Hb、MCH、RBCE．MCH、MCHC、Hb

更多“(共用题干) 男,20岁,因急性再生障碍性贫血人院治疗,实验室检查:RBC(红细胞)2.1×1012／L,Hb(血红 ”相关问题

  • 第1题：

    男，20岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗，实验室检查：RBC（红细胞）2.1×1012/L，Hb（血红蛋白）60g/L，WBC（白细胞）3.0×109／L，血小板55×109/L。在输血过程中，病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。

    应考虑患者可能出现了

    A.发热反应

    B.过敏反应

    C.溶血反应

    D.空气栓塞

    E.细菌污染反应


    正确答案：C
    患者在输血的过程中出现头痛、四肢麻木，特别是腰部剧烈疼痛，应首先考虑出现了溶血反应。

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。

    该患儿外周血涂片常可见到
    A:白细胞胞内出现中毒颗粒
    B:棘形红细胞
    C:靶形红细胞
    D:异型淋巴细胞
    E:巨型红细胞

    答案：C
    解析：
    根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

    根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

    海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

    通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。

    该患儿外周血涂片常可见到
    A:白细胞胞内出现中毒颗粒
    B:棘形红细胞
    C:靶形红细胞
    D:异型淋巴细胞
    E:巨型红细胞

    答案：C
    解析：
    根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
    根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
    海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。
    通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

  • 第4题：

    王小姐，20岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查：红细胞(RBC)2．1×10／L，血红蛋白(Hb)60g／L，白细胞(WBC)3．0×10／L，血小板55×10／L。该病人最适宜静脉输注

    A.5％白蛋白
    B.库血
    C.新鲜冰冻血浆
    D.新鲜血
    E.浓缩白细胞悬液

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者外周血涂片可见到的红细胞是
    A:靶形红细胞
    B:嗜点彩红细胞
    C:棘形红细胞
    D:口形红细胞
    E:巨幼红细胞

    答案：E
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

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