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患者,男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊。检查:右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳。此时最适宜的处理是()A、 选用非手术方法,佩带疝带B、 择期手术治疗C、 试行手法还纳D、 不可还纳,应紧急手术E、 以上处理都不对

题目
患者,男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊。检查:右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳。此时最适宜的处理是()

A、 选用非手术方法,佩带疝带

B、 择期手术治疗

C、 试行手法还纳

D、 不可还纳,应紧急手术

E、 以上处理都不对


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  • 第1题:

    男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑

    A、腹股沟直疝嵌顿

    B、腹股沟斜疝嵌顿

    C、股疝嵌顿

    D、滑动性疝嵌顿

    E、右侧睾丸扭转


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,38岁,4小时前负重物时,右侧腹股沟斜疝嵌顿,下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大,不能回纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛,腹肌紧张


    参考答案:E

  • 第3题:

    男,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是(  )。

    A.佩戴疝带
    B.紧急手术
    C.试行手法还纳
    D.择期手术治疗
    E.应用抗生素并观察

    答案:B
    解析:
    患者右下腹包块、呕吐,考虑诊断为肠梗阻;持续疼痛,有明显的腹膜刺激征,考虑为绞窄性肠梗阻,应紧急手术,以防肠壁缺血时间过长发生坏死。

  • 第4题:

    男,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是

    A.佩戴疝带

    B.紧急手术

    C.试行手法还纳

    D.择期手术治疗

    E.应用抗生素,观察


    正确答案:B
    该患者持续性疼痛,明显压痛,腹肌紧张,须怀疑绞窄性疝,并有绞窄性肠梗阻,须紧急手术,以防肠道坏死。

  • 第5题:

    病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝,嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝,绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝,绞窄性疝
    D、股疝,绞窄性疝
    E、腹股沟直疝,嵌顿性疝

    答案:C
    解析:
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊,提示为腹股沟斜疝;查体该疝块已明显增大、触痛明显,加之腹痛,全腹有压痛、腹肌紧张,白细胞计数明显增高,提示已发生绞窄性疝。