对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A．经腹会阴联合直肠癌根治术B．短路手术C．结肠造瘘术D．经腹直肠癌切除术E．肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

3.患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

1.距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，需行Miles术，腹部造瘘作为人工肛门。
2.距齿状线5cm以上的直肠癌可以保留肛门，行Dixon术。