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患者,女性,60 岁,绝经 5 年,出现不规则阴道出血 4 个月 。检查:子宫稍大,质软, 附件无异常,其可能的诊断是()A、子宫内膜癌B、宫颈息肉C、宫颈癌D、子宫肌腺病E、子宫黏膜下肌瘤
题目
患者,女性,60 岁,绝经 5 年,出现不规则阴道出血 4 个月 。检查:子宫稍大,质软, 附件无异常,其可能的诊断是()
A、子宫内膜癌
B、宫颈息肉
C、宫颈癌
D、子宫肌腺病
E、子宫黏膜下肌瘤
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第1题：
患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。此病例的可能诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜增生答案：B解析：1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。 -
第2题：
8、患者女性，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，附件无异常。最支持诊断子宫体癌的依据是
A．年龄56岁
B．绝经后阴道不规则流血
C．宫体稍大而质软
D．阴道粘膜菲薄
问题 1 答案解析：B 问题 2 答案解析：C 问题 3 答案解析：A 问题 4 答案解析：B -
第3题：
患者女性，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，附件无异常。最支持诊断子宫体癌的依据是
A．年龄56岁
B．绝经后阴道不规则流血
C．宫体稍大而质软
D．阴道粘膜菲薄
问题 1 答案解析：B 问题 2 答案解析：C 问题 3 答案解析：A 问题 4 答案解析：B -
第4题：
患者，女性，55岁，绝经3年，出现不规则阴道出血3个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是A.宫颈息肉
B.子宫肌腺病
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.宫颈癌答案：D解析： -
第5题：
患者女性，60岁，因绝经10年，阴道点滴出血1周入院；患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。为确诊，需要进行的辅助检查是
A．宫颈细胞学检查
B．CT检查
C．阴道镜检查
D．分段诊断性刮宫检查
问题 1 答案：E 问题 2 答案：E