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酮症酸中毒的急救护理措施有哪些?

题目
酮症酸中毒的急救护理措施有哪些?

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1.糖尿病酮症酸中毒急救的首要措施是A、补液B、补钾C、小剂量胰岛素D、适量补钠E、碱治疗

2.硫酸中毒后的急救措施有哪些?

3.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A．胰岛素治疗B．补液治疗C．纠正酸中毒D．纠正电解质紊乱E．加强护理

4.护理糖尿病患儿不当的措施是A、控制饮食B、预防感染C、预防低血糖D、预防酮症酸中毒E、血糖控制后及时停药

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  • 第1题：

    糖尿病酮症酸中毒的护理措施正确的有()。

    A、绝对卧床休息

    B、迅速建立两条静脉通路

    C、准确记录尿量及出入水量

    D、清醒患者鼓励多饮水


    答案：ABCD

  • 第2题：

    糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施 ( )

    A、保证静脉滴液通畅

    B、正确记录出入液量

    C、做好口腔与皮肤护理

    D、按昏迷常规护理

    E、严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等


    参考答案：ABCE

  • 第3题：

    糖尿病酮症酸中毒急救的首要措施是

    A.补液
    B.补钾
    C.小剂量胰岛素
    D.适量补钠
    E.碱治疗

    答案：A
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒见"三多一少"症状加重，恶心、厌食、酸中毒、脱水、休克、昏迷。立即补液为救治的关键性措施；同时予小剂量（短效）胰岛素，纠正酸碱平衡失调（以纠正代谢性酸中毒为主），充分补钾，去除诱因和处理并发症。故本题选A。

  • 第4题：

    糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?


    正确答案：1、输液输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。只有补液充分后胰岛素生物效应才能充分发挥。如治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液并采取其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。2、胰岛素治疗小剂量(速效)胰岛素治疗方案(每小时每公斤体重0.1U)有简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点，有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，且有相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。通常将普通胰岛素加入生理盐水持续静脉滴注。亦有采用间歇静脉注射或间歇肌肉注射。3、纠正电解质及酸碱平衡失调当血pH低至7.0～7.1时，有抑制呼吸和CNS可能，也可发生心律失常，应给予相应治疗，治疗过程中，需定时监测血钾水平，最好用心电图监护，结合尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍应继续口服钾盐数天。4、处理诱发病和防治并发症(1)休克(2)严重感染(3)心力衰竭、心律失常(4)肾衰竭为主要死亡原因之一(5)脑水肿脑水肿常与脑缺氧、补碱过早、过多、过快，血糖下降过快、山梨醇旁路代谢亢进等因素有关，可采用脱水剂如甘露醇、呋塞米以及地塞米松等。(6)胃肠道表现因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张者，可用5%碳酸氢钠溶液洗胃，清除残留食物。

  • 第5题：

    糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施？


    答案：
    解析：
    (1)小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0.1U，或每小时5U。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。
    (2)补液：根据病人失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。最初输给0.9%氯化钠注射液，当血糖降到13.9mmol/L，则改输5%的葡萄糖注射液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给胰岛素1U。
    (3)补碱：当血pH低于7.0～7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L（相当于二氧化碳结合力4.5～6.7mmol/L或10～15容积%）时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4%～5%，原则上补碱应少而慢输注，当二氧化碳结合力上升到30容积%时，即应停止补碱。
    (4)补钾：如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总量4～8g。如病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾3g，维持1周。
    (5)治疗并发症：如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
    (6)去除引起酮症酸中毒的诱因。
    (7)加强护理，密切观察病情变化。

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