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更多“糖尿病患者发生餐后低血糖的机理是( )A.胰岛素治疗突然中断B.胰岛细胞抗体突然降低C.反应性 ”相关问题
  • 第1题:

    14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

    患儿经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑
    A.酸中毒加剧
    B.脑出血
    C.胰岛素过量致严重低血糖
    D.低血糖后反跳性高血糖
    E.脑水肿

    答案:E
    解析:

    1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第2题:

    用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。

    应首先考虑为
    A.脑出血
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.高渗性昏迷
    D.乳酸酸中毒
    E.低血糖昏迷

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    18、测定血胰岛素水平的用途不包括

    A.对餐后低血糖进行评估

    B.确认糖尿病患者是否需要胰岛素治疗

    C.评估2型糖尿病患者的病情状况

    D.结合胰岛素抗体分析胰岛素抵抗机制


    A

  • 第4题:

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然出现昏迷,可考虑患者是

    A:高渗性昏迷
    B:酮症酸中毒昏迷
    C:低血糖昏迷
    D:感染性休克
    E:脑血管意外

    答案:C
    解析:
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷,多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第5题:

    接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于()

    A过敏反应

    B低血糖反应

    C胰岛素急性耐受

    D胰岛素慢性耐受

    E血压升高


    B