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患者，男性，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩部放射，来院急诊，疑诊急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A．血清脂肪酶的测定B．尿淀粉酶的测定C．血钙的测定D．血清淀粉酶的测定E．白细胞计数
题目
患者，男性，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩部放射，来院急诊，疑诊急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是
A．血清脂肪酶的测定
B．尿淀粉酶的测定
C．血钙的测定
D．血清淀粉酶的测定
E．白细胞计数
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第1题：
患者男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数答案：D解析：【考点】急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断【精析】急性出血坏死性胰腺炎时实验室检查可有血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。其他各项特异性不高。故本题答案选D项。【避错】本题较为简单但是依然有少部分考生容易错选C项，考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断。考生应该熟悉掌握：最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是血清淀粉酶，其他各项指标仅是异常项，特异性不高。此知识点为常考重点。 -
第2题：
患者，男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数答案：D解析：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。 -
第3题：
患者，男性，28岁，8h前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为A.尿淀粉酶测定
B.血糖测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清淀粉酶测定答案：E解析： -
第4题：
患者。男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数答案：D解析： -
第5题：
患者。男性。41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数答案：D解析：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。