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患儿，男，2岁，自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哕音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。该患儿可能患的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

题目

患儿，男，2岁，自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哕音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。

该患儿可能患的先天性心脏病是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

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1.患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄目前该患儿应取的体位是A、卧位B、抬高头肩部卧位C、平卧位D、胸膝卧位E、屈曲右侧卧位

2.患儿，男，2岁。自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哕音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形”心。该患儿可能患的先天性心脏病是A．肺动脉狭窄。B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联征E．动脉导管未闭

3.患儿，男，2岁，自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐人院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哆音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。该患儿可能患的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

4.患儿，男，3岁。自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哆音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。该患儿可能患的先天性心脏病是A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．动脉导管未闭

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  • 第1题：

    患儿8岁，男，发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温37.8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为

    A．痰热咳嗽

    B．痰湿咳嗽

    C．阴虚燥咳

    D．风寒咳嗽

    E．风热咳嗽


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿男，6个月，因发热咳嗽1天，惊厥3次入院，查体：37.8℃，咽部充血，颅骨软化，前囱平坦，该患儿惊厥的原因可能是（ ）。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案：E
    解析：
    手足抽搐症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥等。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

  • 第3题：

    患儿，男，2岁，自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。

    该患儿可能患的先天性心脏病是
    A.肺动脉狭窄
    B.室间隔缺损
    C.房间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.动脉导管未闭

    答案：D
    解析：
    1.心前区隆起、胸骨左缘闻及杂音、指（趾）端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。
    2.患儿突然出现抽搐提示缺氧严重，应立即将患儿置于膝胸卧位，使得体循环阻力增加，右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，缺氧可得到暂时缓解。

  • 第4题：

    玲玲，女，3岁。自幼青紫，发热、咳嗽2日，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显。胸部X线检查：肺段凹陷，肺心血管影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联征

    E、肺动脉狭窄

    该患儿可能出现的并发症是A、支气管肺炎

    B、心力衰竭

    C、亚急性细菌性心内膜炎

    D、脑脓肿

    E、脑缺氧

    目前该患儿应取的体位是A、卧位

    B、抬高头肩部卧位

    C、平卧位

    D、胸膝卧位

    E、屈曲右侧卧位


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患儿，男，2岁，自幼全身皮肤黏膜青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形心”。

    目前该患儿应取的体位是
    A.头低位
    B.头高位
    C.仰卧位
    D.膝胸卧位
    E.侧卧位

    答案：D
    解析：
    1.心前区隆起、胸骨左缘闻及杂音、指（趾）端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。
    2.患儿突然出现抽搐提示缺氧严重，应立即将患儿置于膝胸卧位，使得体循环阻力增加，右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，缺氧可得到暂时缓解。

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