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参考答案和解析
正确答案:B
选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查,以利于确诊。故选B。
更多“为明确诊断,首选的检查是A.脑血管造影B.头部CT、或MRIC.脑超声D.腰穿E.胸部CT ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。

    为明确诊断,患者应首先行
    A.脑血管造影
    B.头部CT或MRI
    C.腰穿
    D.胸部CT
    E.头颅X线摄片

    答案:B
    解析:
    4.手术是治疗颅内肿瘤最直接有效的方法,选项A为颅内压增高处理的禁忌措施,选项B、D、E均无法去除病因。

  • 第2题:

    患者,男性,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血。为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为

    A.颅骨X线平片
    B.全脑血管造影
    C.腰穿
    D.超声多普勒
    E.头部CT

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为

    A.头部CT
    B.颅骨X线平片
    C.腰穿
    D.超声多普勒
    E.全脑血管造影

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    为明确诊断,首选的检查是
    A.脑血管造影
    B.头部CT或MRI
    C.脑超声
    D.腰穿
    E.胸部CT

    答案:B
    解析:
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查,以利于确诊。故选B。

  • 第5题:


    患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。

    为明确诊断,首选的检查是
    A.脑血管造影
    B.头部CT或MRI
    C.脑超声波
    D.腰穿
    E.胸部CT

    答案:B
    解析:

    因为头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现,选项A、B、C、E与题干信息不符,所以考虑患者有颅内压增高。
    选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿,排除选项D。头部CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施,不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点,易于被患者接受。在CT不能确诊的情况下,可进一步行MRI检查,以利于确诊,故选B。
    选项A较少见,多出现在有头部外伤时;选项B常有血压突然升高而发病,头痛剧烈,病情加重;选项D常有发热。故排除A、B、D。因为颅内有占位性病变,考虑颅内肿瘤;同时右肺第2肋间可见阴影,考虑是肺部肿瘤脑转移,所以考虑脑转移瘤,排除E,故选C。
    因为颅内占位性病变(颅内肿瘤)是导致颅内压增高的原因,而手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法,所以开颅病灶切除是解除颅内压增高的最有效措施。选项A是颅内高压处理的禁忌措施,选项B、D、E为保守治疗措施,不能去除病因,故选C。