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患者,男性,40岁,晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2h后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102 7欠/min,呼吸24次/min,血压80/50mmHg,心肺(一),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90,血钙下降病人患病的诱因是A.胆道疾病B.十二指肠乳头病变C.急性传染病D.暴饮暴食E.胰管结石

题目

患者,男性,40岁,晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2h后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102 7欠/min,呼吸24次/min,血压80/50mmHg,心肺(一),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90,血钙下降

病人患病的诱因是

A.胆道疾病

B.十二指肠乳头病变

C.急性传染病

D.暴饮暴食

E.胰管结石


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更多“患者,男性,40岁,晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2h后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102 7欠/min ”相关问题
  • 第1题:

    男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

    可能诊断为:( )
    A.胃穿孔
    B.小肠破裂
    C.后腹膜血肿
    D.肝破裂

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L

    该患者最重要的护理诊断为
    A.恐惧
    B.焦虑
    C.体温异常(体湿升高)
    D.疼痛
    E.知识缺乏

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,38岁,喷洒农药约2h后突感头晕、恶心、气促、出汗,发绀,流泪及流涎,急诊入院。查体:体温38.5℃,脉搏120/min,呼吸24/min,血压140/80mmHg,神志尚清楚,双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味,考虑诊断为

    A.周围神经病变
    B.阿托品中毒
    C.硫化氢中毒
    D.有机磷农药中毒
    E.脑血管意外

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    为减轻疼痛,患者采取的体位是
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.弯腰、屈膝侧卧位

    答案:E
    解析:
    1.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常:尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症:胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1~3d,明显腹胀者需胃肠减压,其目的是减少胰液和胰酶的分泌,使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。

  • 第5题:

    患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    护士采取的正确护理措施是
    A.疼痛时平卧位可缓解
    B.禁食水时间为1~3d
    C.口渴明显可饮水200ml
    D.疼痛缓解后可进少量流食
    E.缓解疼痛可以给予吗啡

    答案:B
    解析:
    1.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常:尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症:胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1~3d,明显腹胀者需胃肠减压,其目的是减少胰液和胰酶的分泌,使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。