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患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为A．急性胃穿孔B．急性腹膜炎C．肌囊炎D．胆道蛔虫E．急性胰腺炎
题目
患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为
A．急性胃穿孔
B．急性腹膜炎
C．肌囊炎
D．胆道蛔虫
E．急性胰腺炎
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第1题：
男性，52岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是A.尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.心电图
D.化验血常规
E.胸部X线答案：C解析： -
第2题：
共用题干
患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险
A:血钙＜1.5mmol／L
B:血、尿淀粉酶持续下降
C:高胆红素血症
D:出现黄疸
E:高血糖症答案：A解析：本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐，体检上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶540U/dl，符合急性胰腺炎诊断标准。故48题选D。急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行，血钙低于2.0mmol／L，常提示重症胰腺炎。故49题选A。急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭，血压降低，一般不能降血压治疗。故50题选C。54～ -
第3题：
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）。
A血淀粉酶升高
B血钙降低
C血氧分压下降
D血压下降
E胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
F尿淀粉酶升高
B,C,D,E
略 -
第4题：
男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A.尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.胸部X线
D.心电图
E.化验血常规答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，52岁。晚上饱餐饮酒后忽然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是A.腹部B超
B.胸部X线
C.化验血常规
D.心电图
E.尿淀粉酶检查答案：D解析：胸骨后压榨性疼痛为心肌梗塞的典型症状，故首选的检查为心电图。