患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑A．感染性休克B．糖尿病酮症酸中毒昏迷C．糖尿病肾病尿毒症昏迷D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒 - itgle

itgle.com

题目

患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

A．感染性休克

B．糖尿病酮症酸中毒昏迷

C．糖尿病肾病尿毒症昏迷

D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

E．乳酸性酸中毒

相似考题

1.女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

2.患者女，30岁，1型糖尿病，来到急诊室主诉恶心、呕吐、腹痛。4天前，因感冒未进食，患者自行减少了胰岛素用量。护士评估发现患者皮肤弹性差，黏膜干燥，呼吸有烂苹果味。该患者可能是A．低血糖B．病毒性疾病C．酮症酸中毒D．高血糖高渗透压非酮体性昏迷E．库欣综合征

3.患者男，30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d，突发昏迷，皮肤弹性差，脉细速，尿量减少，血糖33．3mmol／L，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒D．糖尿病非酮症酸昏迷E．代谢性酸中毒

4.女性，26岁，1型糖尿病，因感冒食量减少而中断胰岛素治疗三日突发昏迷，kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmoI/LD，血尿素氮，肌酐偏高，白细胞15*109/L中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断考虑()A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

更多“患者,女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性 ”相关问题

第1题：

患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是
A、氨臭味
B、烂苹果味
C、大蒜味
D、尿素味
E、苦味

参考答案：B
第2题：

患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.尿素味
E.苦味

答案：B
解析：
第3题：

女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。
A低血糖昏迷
B糖尿病酮症酸中毒昏迷
C糖尿病肾病尿毒症昏迷
D高渗性非酮症糖尿病昏迷
E乳酸性酸中毒

B
略
第4题：

患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑

A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒

答案：B
解析：
早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡。
第5题：

女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑（　）
A低血糖昏迷
B糖尿病酮症酸中毒昏迷
C糖尿病肾病尿毒症昏迷
D高渗性非酮症糖尿病昏迷
E乳酸性酸中毒

B
略

相关内容