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患者,女性,37岁,连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃, P92次／分,BP90／60mmHg,R27次／分SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是()A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心肌梗死D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎

题目
患者,女性,37岁,连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃, P92次／分,BP90／60mmHg,R27次／分SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是()

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性胸膜炎

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37．8℃，P90次／分，R18次／分，BP105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是 查看材料A.急性胆囊炎，胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂

2.患者,女性,37岁,连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5℃,P92次／分,BP90／60mmHg,R27次／分SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。患者接受溶栓治疗后,除了监测心电图ST段改变情况,护士最需要严密观察的病情变化是()A.呼吸情况B.意识情况C.血压情况D.胸痛缓解情况E.穿刺部位渗血

3.患者，男，45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A．急性胆囊炎、胆结石B．胃溃疡穿孔C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎E．肝癌结节破裂

4.患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37．8℃，P 90次/分，R 18次/分，BP105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。根据资料回答第14~16题。该患者最可能的诊断是A．急性胆囊炎，胆石症B．胃溃疡穿孔C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎E．肝癌结节破裂

更多“患者,女性,37岁,连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃, P92次／分,BP90／60mmHg,R27次／分SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是() ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5°C,P92次／分,BP90／60mmHg,R27次1分,Sp0287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。十二导联心电图显示II、III、aVF导联的ST段抬高0.2mV,目前缓解患者胸痛的最有效措施是()。

    A、面罩吸氧4L/min

    B、嚼服阿司匹林300mg

    C、舌下含服硝酸甘油1片

    D、静脉滴注硝酸甘油0.01mg/min

    E、静脉注射硫酸吗啡5mg


    答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，22岁，某大学在读学生，诊断十二指肠溃疡l年余。近l个月来常于饭前和夜间感到上腹部饥饿样疼痛，未在意。一周前开始间断排黑便，共4次，每次量约100---200ml不等，并自觉体力减低。l天前，连续排两次柏油样大便，量共约300ml，并呕吐深红色血块一口，量约50ml，伴头晕、黑礞、心悸，无法站立。由同学和老师送入我院急诊。入院查体：T36.7℃，Pl20次／分，R20次／分，BP90／60mmH9，神志清楚，面色苍白，四肢皮肤温度低，双肺呼吸音清，HRl20次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，余(一)。急诊查血IT0859／L，胃镜显示十二指肠球部溃疡，伴有新鲜出血，给予内镜下止血。入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”。医嘱给予补液和抑制胃酸等治疗。请写出：(1)该患者诊断为上消化道出血的依据。(2)该患者目前最主要护理诊断／问题。(3)判断该患者继续出血或再出血的主要征象。


    答案：
    解析：
    (1)依据:十二指肠溃病病史，黑便多次、呕血一次，伴头晕、黑球、心惨:面色苍白，心率增快;胃镜结果:(2)护理诊断:潜在并发症:休克:(3)继续出血或再出血的征象:呕血或黑类次数增多,驱血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便,伴肠鸣音亢进;休克表现经输血输液未见好转血红蛋白持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高载再次增高。

  • 第3题：

    患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因是
    A.食管-胃底静脉曲张破裂
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.胃溃疡
    E.急性糜烂出血性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
    该患者出血最可能的原因

    A.胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
    E.胃癌

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

    该患者最可能的诊断为
    A.急性胆囊炎、胆石症
    B.胃溃疡穿孔
    C.十二指肠球部溃疡
    D.急性胰腺炎
    E.肝癌结节破裂

    答案：D
    解析：
    大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

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