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患儿,女,胎龄36周,生后2天,分娩时用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿低血糖E.新生儿化脓性脑膜炎

题目

患儿,女,胎龄36周,生后2天,分娩时用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。

该患儿最有可能的临床诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿化脓性脑膜炎


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参考答案和解析
正确答案:A
分娩时用高位产钳可能有产伤史,嗜睡、前囟隆起是颅内压增高的表现,符合新生儿颅内出血的特点。
更多“患儿,女,胎龄36周,生后2天,分娩时用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿最有 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。

    患儿首优的护理诊断是
    A.有感染的危险
    B.有窒息的危险
    C.有受伤的危险
    D.营养失调
    E.潜在并发症:脑疝

    答案:E
    解析:

    根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
    新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
    该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。

  • 第2题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。

    该患儿最有可能的临床诊断是
    A.新生儿化脓性脑膜炎
    B.新生儿颅内出血
    C.新生儿败血症
    D.新生儿破伤风
    E.新生儿低血糖

    答案:B
    解析:

    根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
    新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
    该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。

  • 第3题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。

    对该患儿不适宜的护理措施是
    A.降低颅内压
    B.可使用维生素K以控制出血
    C.烦躁不安、惊厥时可用镇静药
    D.抗生素预防感染
    E.保持安静,尽量避免惊扰

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。

    该患儿不适宜的护理措施是
    A.保持安静,尽力避免惊扰
    B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
    C.抗生素预防感染
    D.可使用维生素K以控制出血
    E.降低颅内压

    答案:C
    解析:

    根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
    新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
    该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。

  • 第5题:

    患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。

    该患儿最有可能的临床诊断是
    A.新生儿低血糖
    B.新生儿败血症
    C.新生儿化脓性脑膜炎
    D.新生儿破伤风
    E.新生儿颅内出血

    答案:E
    解析: