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下列哪种药无抗幽门螺杆菌作用( )A．奥美拉唑(洛赛克)B．枸橼酸铋钾C．阿莫仙D．呋喃唑酮(痢特灵)E．西咪替丁(泰胃美)
题目
下列哪种药无抗幽门螺杆菌作用( )
A．奥美拉唑(洛赛克)
B．枸橼酸铋钾
C．阿莫仙
D．呋喃唑酮(痢特灵)
E．西咪替丁(泰胃美)
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第1题：
若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?
A．米索前列醇
B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾
D．克拉霉素
正确答案：A
解析：①慢性非萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜红斑、粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿、渗出等。单纯萎缩性胃炎的胃镜表现为黏膜红白相间、黏膜下血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。故本例诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。②胃黏膜不典型增生是胃癌的癌前病变。对轻度不典型增生，可给予保守治疗，定期随访。重度不典型增生癌变率可达75%～80%，应作预防性手术。目前多采用内镜下胃黏膜切除术。③根除幽门螺杆菌可选用抗生素(如克拉霉素、阿莫西林等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)及胶体铋剂(如枸橼酸铋钾等)。米索前列醇属胃黏膜保护剂，对幽门螺杆菌无杀灭作用。 -
第2题：
[ 102～103 ]幽门螺杆菌感染的治疗
A．雷尼替丁+枸橼酸铋+甲硝唑
B．奥美拉唑+枸橼酸铋+克林霉素
C．奥美拉唑+雷尼替丁+枸橼酸铋
D．奥美拉唑+雷尼替丁+克林霉素+甲硝唑
E．奥美拉唑+枸橼酸铋+克林霉素+甲硝唑
第 102 题 治疗幽门螺杆菌感染的三联方案是
正确答案：B
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第3题：
临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是A.奥美拉唑
B.枸橼酸铋钾
C.米索前列醇
D.呋喃唑酮答案：C解析：（P372）“PPI可增强抗Hp抗生素的杀菌作用”A错。P373“铋剂还可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用”（B错）。
奥美拉唑可增强抗Hp抗生素的杀菌作用（A错）；铋剂还可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用（B错）；呋喃唑酮是一种广谱抗菌药可用于Hp所致的胃窦炎，可用来根除幽门螺旋杆菌（D错）；米索前列醇抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，增加胃十二指肠黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌，与Hp杀伤无关（C对）。 -
第4题：
[ 117～118]
幽门螺杆菌感染的治疗
A．雷尼替丁+枸橼酸铋+甲硝唑
B．奥美拉唑+枸橼酸铋+克林霉素
C．奥美拉唑+雷尼替丁+枸橼酸铋
D．奥美拉唑+雷尼替丁+克林霉素+甲硝唑
E．奥美拉唑+枸橼酸铋+克林霉素+甲硝唑
117.治疗幽门螺杆菌感染的三联方案是
118.治疗幽门螺杆菌感染的四联方案是
正确答案：B,E
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第5题：
下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（）。A.奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾
B.红霉素＋奥美拉唑＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾
C.硫酸镁＋奥美拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾
D.多潘立酮＋奥美拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾
E.青霉素＋克拉霉素＋甲硝唑＋枸橼酸铋钾答案：A解析：幽门螺杆菌的治疗常用三联或四联方案，疗程7～14天。其中，三联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）＋2种抗生素，或1种铋剂＋2种抗生素。四联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）＋1种铋剂＋2种抗生素。抗生素主要包括克拉霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素。故答案选A。