男，55岁。因腹水10天，呕血4小时急诊入院。有肝硬化病史14年。入院诊断肝硬化失代偿期、门静脉高压症。引起病人腹水的原因如下，但不包括A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加B．血浆白蛋白降低C．肝内淋巴液容量增加，回流不畅D．醛固酮和抗利尿激素增加E．体循环淤血 - itgle

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题目

男，55岁。因腹水10天，呕血4小时急诊入院。有肝硬化病史14年。入院诊断肝硬化失代偿期、门静脉高压症。引起病人腹水的原因如下，但不包括

A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加

B．血浆白蛋白降低

C．肝内淋巴液容量增加，回流不畅

D．醛固酮和抗利尿激素增加

E．体循环淤血

相似考题

1.患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（）A、肝硬化癌变B、肝硬化失代偿期C、肝肾综合征D、肝硬化腹水E、肝硬化、肝囊肿

2.材料五:患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。该患者出现腹水的主要机制包括( )。 A.门静脉压力增高 B.低清蛋白血症 C.肝淋巴液生成过多 D.抗利尿激索分泌增多 E.雌激素分泌增多

3.患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（）A.肝硬化癌变 B.肝硬化失代偿期 C.肝肾综合征 D.肝硬化腹水 E.肝硬化、肝囊肿

4.男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血”病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主诉、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑A．肝炎后肝硬化失代偿期B．门静脉高压症C．食管静脉曲张破裂大出血D．胃、十二指肠溃疡出血E．门静脉高压性胃病出血

更多“男,55岁。因腹水10天,呕血4小时急诊入院。有肝硬化病史14年。入院诊断肝硬化失代偿期、门静脉高压症。 ”相关问题

第1题：

患者，男，65岁。肝硬化病史2年。近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（）。

A．肝硬化癌变
B．肝硬化失代偿期
C．肝肾综合征
D．肝硬化腹水
E．肝硬化、肝囊肿

答案：A
解析：
肝区疼痛，短期肝脏迅速增大，大量腹水，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团，考虑肝硬化癌变可能性最大。
第2题：

患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
根据患者目前情况，初步诊断应考虑

A. 肝炎后肝硬化失代偿期
B. 门静脉高压症
C. 食管静脉曲线破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 门静脉髙压性胃病出血
F. 出血性胃炎

答案：A,B,C,D,E
解析：
第3题：

52、患者，男，45岁。因肝硬化3年、腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征。关于此疾病，以下哪种说法不正确
A．多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者
B．自发性少尿或无尿
C．尿钠常偏低
D．肾小球滤过率正常

A
第4题：

男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症

入院后出现发热(37．5～38．3℃)、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1．0×10／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发
A.肠系膜静脉阻塞
B.癌性腹水
C.下腔静脉阻塞
D.结核性腹膜炎
E.自发性腹膜炎

答案：E
解析：
第5题：

失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有（）
A腹水
B脾肿大
C肝浊音界缩小
D蜘蛛痣
E肝掌

A,B
略

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