患者男，60岁，右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑A．易复性斜疝B．难复性斜疝C．嵌顿性疝D．绞窄性疝E．滑动性疝

嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。

腹股沟斜疝如果发生疝块不能回纳一般表明有嵌顿，常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。符合此题患者的症状。故选D。

A项，易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。B项，难复性疝表现为平卧时不消失。C项，嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。D项，绞窄性疝是指在嵌顿的基础上出现了血运障碍，表现为腹痛剧烈且呈持续性，呕吐频繁，不对称腹胀，腹膜刺激征等。E项，滑动性疝主要表现为疝块不易回纳，或只能部分回纳。