itgle.com

患者，男，44岁。右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑的是A．胃破裂B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．肝破裂E．胰腺损伤

题目

患者，男，44岁。右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑的是

A．胃破裂

B．十二指肠破裂

C．小肠破裂

D．肝破裂

E．胰腺损伤

相似考题

1.患者，男，46岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.胰D.胆囊E.小肠

2.患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、小肠穿孔E、胰腺损伤应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息B、边抢救休克，边准备手术C、观察体温变化D、观察血压情况E、通知禁饮食

3.患者男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是()。A.胃B.脾C.肝D.大肠E.小肠

4.患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、左肾破裂E、肝损伤

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者，男，44岁。右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑的是A．胃破裂B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．肝破裂E．胰腺损伤”相关问题

  • 第1题：

    腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为

    A.胰腺损伤

    B.十二指肠破裂

    C.小肠破裂

    D.肝破裂

    E.乙状结肠破裂


    正确答案：B
    十二指肠破裂后，易发生腹膜后积气。

  • 第2题：

    周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛，第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是( )

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.小肠破裂

    D.肝破裂

    E.胰腺损伤


    答案：D

  • 第3题：

    患者右上腹部外伤后，出现腹痛，X线检查发现右侧膈肌抬高，活动受限，最可能的脏器损伤是

    A.脾破裂

    B.胃破裂

    C.肝破裂

    D.十二指肠破裂

    E.结肠肝曲破裂


    正确答案：C
    具有外伤病史，X线检查右侧膈肌抬高均是肝破裂重要特征。

  • 第4题：

    右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑

    A、胃破裂

    B、十二指肠破裂

    C、小肠破裂

    D、肝破裂

    E、胰损伤


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

    A、胃破裂

    B、十二指肠破裂

    C、小肠破裂

    D、肝破裂

    E、胰腺损伤


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）。

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胆囊破裂
    D.胃破裂
    E.肾破裂

    答案：C
    解析：
    腹腔内脏器破裂导致腹膜炎的原因包括：①胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。②肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。该患者车祸撞伤，受伤部位在右上腹，有明显的腹膜刺激征，故首先考虑胆囊破裂。而肝破裂会出现休克表现，且不容忽视，而本病例并未提及，故排除。故答案选C。

  • 第7题：

    患者男，30岁05天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胆囊穿孔
    D.肾破裂
    E.肠穿孔

    答案：B
    解析：
    该患者有左上腹被撞的病史，当时腹痛伴局部压痛，现在出现有休克症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂出现内出血。故选择B。解题关键：判断外伤后损伤的脏器，病史非常重要，考虑损伤部位所对应的脏器，并结合临床表现。

  • 第8题：

    患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝破裂
    E.胰腺损伤

    答案：D
    解析：
    肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。肾脏损伤常有血尿。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是上腹部，故选D。解题关键：肝位于右上腹，右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

  • 第9题：

    患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。

    • A、胃出血
    • B、肠穿孔
    • C、脾破裂
    • D、胰腺损伤
    • E、肝破裂

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑（）。
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝破裂

    E

    胰损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    胃出血

    B

    肠穿孔

    C

    脾破裂

    D

    胰腺损伤

    E

    肝破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑（）
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    胰腺破裂

    D

    左肾破裂

    E

    肠系膜血管破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    周某，男，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是

    A:胰腺损伤

    B:小肠破裂

    C:胃破裂

    D:肝破裂

    E:十二指肠破裂


    正确答案：D
    解析：右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是肝破裂。

  • 第14题：

    患者,女,58岁,因车祸撞伤右上腹,诉腹痛同时伴有面色苍白,脉搏细速,四肢湿冷,应首先考虑()。

    A、脾破裂

    B、胃破裂

    C、肝破裂

    D、肾破裂

    E、胆囊破裂


    答案：A

  • 第15题：

    患者,女性,32岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是()。

    A.胃

    B.脾

    C.肝

    D.大肠

    E.小肠


    正确答案：B

  • 第16题：

    病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑

    A、脾破裂

    B、肝破裂

    C、胰腺破裂

    D、左肾破裂

    E、肠系膜血管破裂


    参考答案：A

  • 第17题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.肝脾破裂

    D.严重的腹壁软组织损伤

    E.腹膜后血肿


    正确答案：C
    患者车祸后，有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，肝脾破裂可导致大量失血。

  • 第18题：

    患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。

    首先应考虑的诊断是
    A.胃出血
    B.肠穿孔
    C.脾破裂
    D.胰腺损伤
    E.肝破裂

    答案：C
    解析：
    1.该患者有内出血表现，提示为实质性脏器损伤，腹膜刺激征不明显，可排除肝破裂、胰腺破裂；受伤部位和疼痛部位均在左上腹，故为脾破裂的可能性最大。
    3.该患者为失血性休克，判断其存在等渗性缺水，应首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，故应选择平衡盐溶液。

  • 第19题：

    男性，30岁，1周前左上腹被撞伤，当时出现腹痛伴局部压痛，未予处理。今日患者上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速。考虑可能是

    A.胆囊穿孔
    B.肝破裂
    C.肾破裂
    D.肠穿孔
    E.脾破裂

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    男性，30岁，1周前左上腹被撞伤，当时出现腹痛伴局部压痛，未予处理。今日患者上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速。考虑可能是（）。

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、胆囊穿孔
    • D、肾破裂
    • E、肠穿孔

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    左肾破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    小肠穿孔

    E

    胰腺损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是（）。
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝破裂

    E

    胰腺损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容