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参考答案和解析
正确答案:A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
更多“患者,男,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑A.膈下脓肿B. ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑为

    A、膈下脓肿

    B、切口感染

    C、门静脉炎

    D、肝脓肿

    E、肠粘连


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.吻合口瘘
    E.切口感染

    答案:A
    解析:
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第3题:

    男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6天出现高热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,应考虑

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.门静脉炎
    E.胸腔感染

    答案:A
    解析:
    膈下脓肿常继发于急性腹膜炎或腹腔内手术。临床表现:①全身症状有持续高热、乏力、衰弱、盗汗、厌食;②局部有持续钝痛,深呼吸时加重。

  • 第4题:

    患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6天出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

    A.膈下脓肿

    B.盆腔脓肿

    C.肠间脓肿

    D.门静脉炎

    E.胸腔感染


    正确答案:A
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症,少数是手术后的并发症。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转全真模考试卷四后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病。

  • 第5题:

    患者男,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑为

    A.膈下脓肿
    B.切口感染
    C.门静脉炎
    D.肝脓肿
    E.肠粘连

    答案:A
    解析:
    根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑是膈下脓肿;切口感染时不会出现呃逆;肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。